刘慧玲

江苏盐城市第三人民医院 盐城 224000

由于血液检验的项目增加，分类变细，护士在采集血液标本时要规范，以保重标本质量，提高结果准确性。而患儿的不依从性，家长心疼孩子抽血带来损伤的情绪，都会造成患儿采集标本过程配合不到位，增加采血难度，同时标本运送也对检验结果存在一定的影响，故有必要探讨儿童血液标本采集的影响因素及规范程序。

1 影响检验结果的标本因素

1.1 溶血［4］指部分红细胞被破坏，红细胞碎片和内容物均可影响检验结果［2］原因:(1)采血时未能一针见血，来回穿刺;(2)采血时空气进入产生气泡;(3)为求速度，采血后不取下针头，向试管中注入血液时用力过猛;(4)采血后试管晃动过猛［3］;(5)止血带捆绑时间过长;(6)从已有血肿的部位采血;(7)采血时用力拍打或挤压穿刺部位;(8)采血量不足，抗凝药过多导致细胞外渗透压增高;(9)全血放置时间过长［4］。

防止标本溶血的预防措施:(1)待静脉穿刺处干燥，再行进针;(2)避免用因聚合不完全具有毒性的不合格抽血器具，不用过细的针头，检查针管与针头是否紧密接合;(3)抽吸不要太猛、过快，抽血后，先拔去针头，将血沿试管壁缓缓注入;(4)不要从血肿处取血;(5)不要搅动标本，若有抗凝剂，要轻轻充分混匀［5］。

1.2 标本量不准确 真空采血管内呈负压，有的负压高有的不够，引起护理人员采集的标本过多或过少［1］。另由于某些患儿血管过细，一次性采血可能未达标本量但家属不愿再穿刺，勉强送检。

1.3 标本凝固或者不凝 采血试管选择错误;管内加入的抗凝剂或促凝剂与所采集的血液量比例不当，造成血液凝固或不凝;采血完毕时，未将血液与抗凝剂或促凝剂充分混合［1］。……