周小珍 刘 婷

1)河南内乡县人民医院外二科 内乡 474350 2)河南南阳市宛城区东关社区卫生服务中心 南阳 473000

截肢是骨骼肌肉与软组织广泛损伤无法修复或有严重无法控制感染，危及生命时，经骨或关节将肢体截除的外科手段。然而，截肢会带来不同程度残疾缺陷造成严重的心理障碍，失去生活自理能力而轻生。现将我科2008－01—2011－10对20例截肢患者心理护理体会，浅谈如下。

1 资料与护理

1.1 一般资料 截肢20例患者中男15例，女5例;年龄20～70岁。截肢的原因:创伤15例，糖尿病足3例，严重感染坏死2例。截肢部位:上肢4例，下肢16例。

1.2 心理特征

1.2.1 焦虑恐惧心理:因患肢疼痛严重，产生精神压力，担心失去肢体对今后的生活影响，对陌生人的环境和人以及病情的认识产生恐惧，因卧床时间长，担心家庭经济负担重，日后生活中的人际关系以及环境引起的心理适应，障碍而产生不同程度的焦虑，青年人多考虑前途、事业有婚姻，中年人是家庭支柱，工作中的业务骨干，截肢后会有天崩地裂的感触，老年者则怕给子女添麻烦，担心是否能够自理。

1.2.2 忧郁心理:患者因截肢后生活不能自理，患病部位不被人知，对探视治疗多采取回避态度，患者带自我评价过低，自责自贬，可有内疚感，这也是导致患者自杀的原因，睡眠障碍，兴趣丧失，反复出对日常生活小事难以决断，另外医护人员在诊疗操作中，不注意患者的隐私，加重其心理不适感。

1.2.3 悲观绝望与自卑心理:截肢后由于家庭、工作、学习、就业等方面受到限制，生活不能自理，而担心遭人嫌弃，不愿与别人交流，低估自己的能力。……