杜桂萍

河南长垣县中医院 长垣 453400

腹胀是腰椎压缩性骨折常见的并发症之一，由于脾胃功能失调，通常在骨折12 h后出现，临床表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肠蠕动减慢［1］。重者可引起气促、呼吸困难、腹内压增高，下肢静脉血栓形成，直接影响疾病的治疗与康复。临床上常在患者出现腹胀后进行对症处理，但效果不佳。2009－05—2011－05，我科对40例腰椎压缩性骨折腹胀患者给予心理、饮食干预及康复锻炼等措施，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组40例患者中男16例，女24例;年龄20～65岁，平均41岁。车祸28例，高空坠伤7例，其他5例。

1.2 干预方法 病情评估:首先了解腹胀情况，测量腹围并听肠鸣音，做好解释工作，嘱患者勿张口呼吸或呻吟，以免加重腹胀;(1)饮食指导嘱患者进食清淡、易消化、高纤维食物，避免辛辣、刺激、油腻以及产气食物;多食新鲜水果、蔬菜、芝麻糊等有利于润肠通便的食物;饮食宜少量多餐，进食时无过急，防止过多空气进入胃内引起腹胀。鼓励患者多饮水，每天清晨起床后可先空腹饮温开水，促进胃肠道排气、排便，减少腹胀;(2)康复锻炼措施:首先腹部按摩，入院即开始进行腹部按摩，护士面向患者，以肚脐为中心，用手掌根部沿着升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠顺时针方向给予腹部一定的压力反复按摩，速度适中，20 min/次。按摩宜在餐后1 h进行，3～4 h/次，按摩后听诊肠鸣音情况或询问患者排气情况;同时嘱腹式呼吸，患者平卧，放松四肢，双手交叠放在腹部，先鼻子吸气，此时腹部膨隆，然后用嘴慢慢呼气，使气体缓慢溢出，此时腹部缓慢回缩;吸呼时间之比1:2，训练15～20 min/次，3～4次/d，频率为16～20次/min。……