胰十二指肠切除术的围手术期护理观察
2012-08-15冀保风潘峥峰
河南外科学杂志 2012年3期
冀保风 潘峥峰
河南长葛市中医院 长葛 461500
胰十二指肠切除术是在上腹部进行的多脏器联合切除术,由于手术过程较为复杂,临床患者术后并发症及死亡的发生率均显著高于其他腹部外科手术。因此对手术患者实施围手术期护理具有十分重要的临床意义,通过强化术前病例讨论,商讨针对性较强的护理措施,术中对患者病情进行密切观察,严格落实护理步骤,可显著减少患者痛苦及并发症,提高预后质量,从而促进康复。我院2008-06—2011-06对40例实施胰十二指肠切除术的患者开展围手术期护理,取得满意效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 40例中男27例,女13例;年龄33~69岁,平均(54±12.2)岁。均为于我院进行胰十二指肠切除术的患者,术前均伴有不同程度上腹部与背部胀痛、黄疸、不欲饮食、乏力、消瘦等症状。经B超、CT平扫或内镜逆行胰胆管造影术等检查确诊
1.2 护理方法
1.2.1 术前准备:胰十二指肠切除术后患者肺部并发症发生率较高,因此术前应采取相应的预防措施,如严格禁烟、宣教胸式呼吸法以及咳嗽排痰法等;同时完善各项术前检查,如三大常规、血生化、肿瘤标志物、心电图、B超、CT扫描或MRI等检查,并嘱患者做好与检查相关的准备。
1.2.2 心理护理:由于该手术程度较为复杂,存在一定的风险,患者往往对手术缺乏信心而对手术是否会成功充满忧虑或担心,普遍心理负担较重。因此在手术前护理人员应主动与患者进行沟通、交流,对其心理状况进行充分了解和……
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