肖凤莲，李 力，郭建新，易 萍，韩 建

（第三军医大学大坪医院野战外科研究所妇产科，重庆400042）

妇科临床实习教学方法改革＊

肖凤莲，李 力△，郭建新，易 萍，韩 建

（第三军医大学大坪医院野战外科研究所妇产科，重庆400042）

临床实习是由学生转变为医生角色的一个重要的学习阶段。近年来，由于社会环境的影响，患者的自我保护意识增强，医务人员的法治意识相对滞后，尤其是妇科是一个特殊的科室，男实习医生接触女患者受到一定的限制［1］，导致妇产科临床教学面临着极大的困境［2］。如何作好妇科临床实习带教，培养高质量的临床专科医生，是当今妇科教员需要深思的问题。在临床实习带教过程中，作者针对如下影响实习质量的因素，采取了一系列改革的方法，取得了可喜的成效。要解决临床实习带教中的问题，应当注重以下方面，首先认真分析制约的因素，才能寻找出解决的方法。

1 影响临床实习质量的因素

1.1 患者因素 妇科实习医生面对的是容易伤感、对疾病极易产生联想、情感脆弱的女性患者，当她们生病时，在心理上容易将病情严重化，从而产生悲观、抑郁、情绪低落、不配合实习医生的病史采集、拒绝实习医生的查体；较多患者容易对实习医生身份产生轻视，表现在实习医生向她们采集病史，尤其涉及到婚育史、避孕措施、性生活史等隐私问题时，采取隐瞒或拒绝提供病史，在进行妇科检查时，拒绝实习医生在场，不允许实习医生做妇科查体，从而导致实习医生缺乏实践机会，尤其是男实习医生，面对女患者，困惑更多。……