朱其荣综述,秦 波审校

(1.川北医学院附属医院感染科,四川南充 637007;2.重庆医科大学附属第一医院感染科 400016)

树突状细胞与慢性乙型肝炎的关系研究现状

朱其荣1综述,秦 波2△审校

(1.川北医学院附属医院感染科,四川南充 637007;2.重庆医科大学附属第一医院感染科 400016)

树突状细胞;肝炎,乙型,慢性;抗病毒药

1 树突状细胞(dendritic cell,DC)的生物学特征

美国学者Steinman于1973年首次在小鼠脾中发现DC｡DC是目前所知的抗原递呈能力最强的专职抗原递呈细胞(antigen-presenting cell,APC),是自体､异体混合淋巴细胞反应中重要的刺激细胞,作用比其他APC强10～100倍[1]｡未成熟的DC位于抗原入侵部位,具有捕获､处理抗原的能力,但因缺乏T细胞活化所必需的辅助信号分子,如CD40､CD54､CD86､MHC-Ⅰ､MHC-Ⅱ等而不能激活T细胞｡成熟的DC迁移至外周淋巴器官,失去捕获､处理抗原的能力,而获得激活初始型T细胞的能力｡

DC均来源于骨髓多能造血干细胞,分为髓系树突状细胞(DC1)和淋巴系树突状细胞(DC2)｡DC1诱导Th1和CTL反应,DC2诱导Th2反应｡DC2及其前体在外来抗原刺激后分泌大量I型干扰素(α､β),直接通过活化信号的转录子和活化子STAT4促进Th1分化,而Th1和CTL反应对清除病毒感染发挥着至关重要的作用｡

DC表面表达的协同刺激信号包括TNF/TNFR超家族:CD40/CD40L,OX40/OX40L,4-IBB/4-IBBL;RANK/RANKL和免 疫球蛋白超 家 族:CD28/CTLA-4/B7,PD-1/PD-L1/PDL2,ICOS/CL50[2]｡DC表面的一个新型DC特异性的C型凝集素(DC-SIGN)与初始型T细胞表面的ICAM-3高亲和力结合,使DC与初始型T细胞牢固黏附,诱导T细胞活化增殖,在协同刺激信号的参与下,有效的发挥免疫应答作用｡

2 慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)病毒感染与肝脏DC

CHB患者DC功能受损在宿主免疫抑制……