穆桂玲,杨春梅

(华中科技大学附属普爱医院/武汉市骨科医院手术室 430033)

股骨转子间骨折使用股骨近端防旋钉治疗的手术配合及护理

穆桂玲,杨春梅

(华中科技大学附属普爱医院/武汉市骨科医院手术室 430033)

股骨转子间骨折是近端骨折中较常见的骨折,多发生于老年人｡因老年人骨质疏松､骨量减少和微结构的破坏使骨的机械强度明显下降,骨折愈合过程相对迟缓[1-2]｡股骨近端防旋钉(PFNA)内固定手术是目前国际上最新的治疗股骨转子间骨折的手术方式,本院于2008年7月至2009年9月使用PFNA治疗股骨转子间骨折老年患者15例,现总结如下｡

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组15例患者中男9例,女6例;年龄71～82岁,平均(70.6±6.0)岁｡骨折原因:车祸伤4例,摔伤11例;左侧11例,右侧4例;骨折均为Evans分型Ⅱ型｡术前合并症:心血管系统疾病7例(主要为冠心病､原发性高血压等),脑血管疾病1例,糖尿病11例,其他骨折2例｡伤后距手术时间3～10d,平均10d｡

1.2 方法

1.2.1 手术方法 患者入院后即行胫骨结节骨牵引,完善各项术前检查,积极治疗内科疾病,病情稳定后进行手术治疗｡采用腰硬联合麻醉13例,全身麻醉2例｡患者仰卧于骨科牵引床上,牵引下闭合复位后置入PFNA｡

1.2.2 护理

1.2.2.1 术前护理 (1)做好术前访视工作[3];(2)物品及环境准备;(3)做好患者的交接;(4)术前输入抗菌药物的观察;(5)体位的护理;(6)此类患者多为老年人,大部分患有糖尿病､高血压､心脏病等,术前除了积极治疗原发疾病外,做好各种辅助检查,对异常情况及时报告,尽可能在术前将内科……