赵小利,郭 强,韦 强,郭云宝,王宏磊△

(吉林大学:1.第二医院皮肤科,长春 130031;2.第一医院神经外科,长春 130021)

小汗腺癌1例报道

赵小利1,郭 强2,韦 强2,郭云宝2,王宏磊2△

(吉林大学:1.第二医院皮肤科,长春 130031;2.第一医院神经外科,长春 130021)

汗腺癌是比较少见的皮肤附件恶性肿瘤,占皮肤恶性肿瘤的2.2%～8.4%[1],其中更为罕见的是小汗腺癌｡这种实质性､浸润性的恶性肿瘤,具有高度转移性,故应给予高度重视｡吉林大学第一医院收治1例小汗腺癌,现报道如下｡

1 临床资料

患者,男,62岁,工人,吉林人,因2个月前发现右侧额部有一触痛结节,遂于2010年8月入院治疗｡体格检查:一般状态良好,体温､脉搏､呼吸､血压均在正常范围之内,全身体表淋巴结无肿大｡心､肺､肝､脾及胃肠无阳性体征｡右侧额部皮肤有一结节,正常肤色,边界清楚,表面平滑,约3.0cm×2.5cm大小,质韧,与周围组织粘连,活动度差,推之不动,有触痛,皮温正常,无明显红肿､溃疡､色素沉着,见封3图1｡既往健康,无其他病史可查｡辅助检查:胸部X线平片､心电图及腹部B超(肝､胆､脾､胰､双肾和膀胱)检查均未见异常｡头颅CT扫描未见异常｡实验室检查:癌胚抗原(-),CA19-9(-),CA72-4(-),神经元特异性烯醇化酶(-),细胞角质蛋白19片段(-)｡病理标本:头皮下见大小约3.0cm×2.5cm×2.0cm的肿块,与颅骨外膜明显粘连,颅骨外板完整,未被破坏;将肿物剖开后可见其呈紫红色实质性,无皮脂样物及毛发｡HE染色:低倍镜下可见肿瘤细胞呈腺管及条索状浸润性生长;高倍镜下见肿瘤细胞高度异型,细胞较大,胞质嗜酸性,界限欠清,核大,空……