黄志文,张红艳,杨全军,高雷山

(三峡大学仁和医院呼吸内科,湖北宜昌 443001)

右位心并肺炎性假瘤1例报道

黄志文,张红艳,杨全军,高雷山△

(三峡大学仁和医院呼吸内科,湖北宜昌 443001)

右位心和肺炎性假瘤(pulmonary inflammatory pseudotumor,PIPT)都是临床上少见的疾病,右位心同时合并PIPT更是罕见,查阅相关文献国内外均未见报道｡本院于2011年4月收治右位心并PIPT患者1例,现报道如下｡

1 临床资料

患者,男性,56岁｡因发热､咳嗽2周入院｡2周前患者受凉后出现发热､咳嗽,体温多在38℃左右,咳嗽多为干咳,有时咳出黄白色黏痰,院外抗感染治疗1周后无发热,但仍有咳嗽,干咳为主,为求进一步诊治来本院就诊｡既往无特殊病史,无药敏史,无家族病史｡入院时查体:T 36.3℃,P 81次/分,R 19次/分,BP 148/86mm Hg,神志清醒,浅表淋巴结未触及,听诊右下肺呼吸音稍弱,未闻及干､湿性啰音,叩诊心界明显向右移位,心率81次/分,律齐,无杂音,心音有力,腹部平软,无压痛､反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢不肿,四肢肌力､肌张力正常｡入院后血常规示:WBC 4.64×109/L,N%64.6%,Hb 135g/L,PLT 153×109/L｡血细胞沉降率34mm/h｡肺CT检查示慢性支气管炎,肺气肿;右下肺团块影,考虑为炎性肿块,建议治疗后复查,排除新生物;内脏反位｡心脏彩超检查示心脏位于右侧胸腔,心尖指向右下方,左房稍大,余心脏各房室腔大小正常;心脏各瓣膜柔软不厚,启闭及开放良好,心脏各结构连续完整,心功能无异常｡上腹部B超检查示内脏反位,肝脏位于左侧,脾脏位于右侧;肝脏及脾脏形态大小正常,实质回声均匀｡心电图检查示窦性心律;偶发室……