王松龄

本研究在雾化吸入布地奈德基础上实施护理干预对患儿进行治疗，观察和分析其临床疗效，旨在了解布地奈德加护理干预对毛细支气管炎的治疗效果，以期为儿童毛细支气管炎的治疗和护理提供新的途径和理论参考，现将研究报告如下:

资料与方法

1.一般资料

选择2009年4月至2012年1月在我院就诊的毛细支气管炎的患儿80例，其中男孩41例，女孩39例，年龄2～26个月，平均(9±3.2)月，病程2～6d，平均(4±0.8)d。随机分为雾化吸入布地奈德治疗组(对照组)和雾化吸入布地奈德的基础上接受护理干预组(观察组)，每组均为40例。

2.方法

对照组患儿在吸氧、吸痰、纠酸、抗感染等常规治疗基础上，雾化吸入布地奈德5～1.0mg/次，一天吸入2次;观察组在对照组治疗基础上实施护理干预，包括:雾化吸入治疗前向家属说明进行治疗目的和作用，争取治疗过程中家长的配合;雾化吸入过程中患儿侧卧位，采用相关措施，让患儿克服啼哭，防治出现双肺气;用药完毕后清洁患儿脸部。用药过程中和用药完毕后，密切关注患儿的表现，出现异常情况及时通知医生进行处理。保持病房口气流通，避免烟尘及刺激性气味;保持病房环境整洁和舒适，温度维持在25～30℃，预防患儿着凉感冒;减少患儿活动时间，多卧床休息;婴儿加强母乳喂养，年长患儿鼓励进食易消化、营养，丰富的饮食，同时注意补充充足的水分。加强与患儿及家属的沟通，缓解患儿对手术的恐惧和紧张情绪，术后鼓励患儿树立战胜疾病的勇气;营造舒适愉快的住院环境，让患者保持愉快的心情等，帮助患儿早日康复。治疗后比较各组患儿的有效率、临床症状消失时间及住院时间等。

3.疗效标准

以治疗后临床症状和体征变化疗效标准。治愈:毛细支气管炎的临床症状完全消失，呼吸和心率恢复正常;有效:毛细支气管炎的临床症状明显缓解，呼吸困难缓解，肺部哮鸣音明显减少;无效:毛细支气管炎的临床症状明无改善。

4.统计学处理

结 果

1.对照组和观察组患儿治疗后临床疗效比较

表1结果显示:观察组治愈、有效、无效以及总有效例数和比例分别为:47.5%、42.5%、10.0%和90.0%，治愈和总有效率均显著高于对照组(P ＜0.05)，而无效率显著低于对照组(P ＜0.05)。

2.对照组和观察组患儿后临床症状消失及住院时间比较

表2结果显示:观察组咳呛、哮鸣和喘憋消失时间以及住院时间分别为(3.56 ±1.02)d、(5.52 ±1.48)d、(6.88 ±1.01)d 和(6.38 ± 1.58)d。其中咳呛和哮鸣消失时间以及住院时间明显早于对照组(P ＜0.05)。

讨 论

毛细支气管炎是儿童常见的一种由细菌或病毒引起的急性下呼吸道感染疾病［1］。毛细支气管炎会引起患儿出现高热、呕吐、腹泻，重症者可导致心力衰竭或呼吸衰竭，严重危害儿童的身体健康和生命安全［2］。目前毛细支气管炎治疗主要以抗感染、平喘、止咳为主要手段。近年来大量临床研究表明，布地奈德对治疗儿童毛细支气管炎疗效显著，并已广泛应用于儿童毛细支气管炎的临床治疗中［3］。然而患儿由于年纪较小，对于雾化吸入治疗存在一定的恐惧心理，此外，患儿身体抵抗能力较弱，容易因为其他因素而影响布地奈德的治疗效果。因此，加强在雾化治疗过程中护理干预意义重大［4］。本研究发现在布地奈德治疗的基础上实施护理干预，能显著提高其对毛细支气管炎患儿的治愈率，提早毛细支气管炎临床症状消失的时间，缩短患者住院的时间，有利于患儿早日康复，减少住院所产生的花费，临床效果显著。综合上述我们认为在布地奈德治疗基础上实施护理干预，能够显著提高毛细支气管炎的治愈率，缩短患儿住院时间，有利于患儿早日康复，临床治疗效果显著。

表1 各组患儿治疗后临床疗效比较

表2 对照组和观察组患儿临床症状消失时间及住院时间(±s，d)

表2 对照组和观察组患儿临床症状消失时间及住院时间(±s，d)

组别 咳呛 哮鸣 喘憋 住院时间对照组4.58 ±1.08 7.38 ±1.56 6.30 ±0.98 8.08 ±1.78观察组 3.56 ±1.02* 5.52 ±1.48* 6.88 ±1.01 6.38 ±1.58*χ2 2.03 2.85 0.852 2.71 P 0.041 0.034 0.813 0.037

1 梁彩桃，赵艾琴，宋俊玲.布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床观察［J］.长治医学院学报，2011，25(6):447－449.

2 赵瑞斌.布地奈德佐治毛细支气管炎的临床观察［J］.齐齐哈尔医学院学报，2008，29(17):2068.

3 张家秀.布地奈德联合特布他林气动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎208例疗效观察与护理［J］.齐鲁护理杂志，2012，18(10):28－30.

4 朱语华，高彩平.氧气雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床观察与护理［J］.中外健康文摘，2011，8(46):237 －238.