张俊霞

随着人们在就医过程中自我保护的法律意识不断增强，医疗纠纷呈不断上升的趋势［1］。尤其是儿科，患者大部分是独生子女，因此家长对护士的职业道德、技术操作、服务质量等等都提出了更高的要求。所以，怎样加强护理风险管理，确保护理安全，是临床一线工作人员长期关注的问题。下面就儿科护理工作中医疗纠纷的潜在因素以及防范对策探讨如下。

1. 医疗纠纷的危险因素

(1)医院管理方面因素

病房不断增加床位，护理人员的缺编现象较严重，护士处于超负荷工作状态，每年都有大量的新护士引入，护理人员持证上岗制度未落实，也给管理带来许多新问题。多数家庭不能承受高额的医疗费用支出，催缴欠费成了护士每天必须的任务。众多家属对医院收费有较大的疑虑，欠费情况不断出现，这就间接引起护理纠纷。

(2)护理人员因素

工作态度不严谨或违反医疗护理常规，“三查七对”未落实或者流于形式化;护理文件书写不规范，护理记录不全面易存在纠纷隐患;儿科护士技术水平有限，有些操作护士难以达到1次成功，家属感到不满意;护理人员法制观念淡薄，风险意识差，护理人员在通话技巧和说话方式不够注意，容易引起患儿和其家属的不满。

(3)患者及社会因素

儿科患者及家属对护士的要求水平较高，有时难以达到家长的期望，从而产生不满情绪;社会主流媒体报道有关医疗纠纷时多从患者出发，常常忽视医疗这个特殊服务行业的复杂性和高风险性，由于公众对医学知识的相对缺乏，强调患方的弱势群体地位。……