康海慧 赵春宝 王红娟 王丹丹 吕静

经皮肾镜术(PN)是现代泌尿外科极为重要的内腔镜技术，具有定位准确、创伤小、并发症少、术后恢复快，结石能轻松排出体外、留院观察时间短等诸多优点［1］。我院2011年3月开展了经皮肾镜气压弹道超声碎石取石手术，现将经皮肾镜气压弹道超声碎石取石手术14例的护理配合和器械管理的体会总结如下。

术前准备

1．术前访视:手术前一天去病房访视患者，确定手术部位，了解患者的心理情况，讲解手术前的准备和注意事项，介绍手术体位和麻醉方式以及手术间环境，缓解患者的紧张心理，使患者以良好的心态主动配合手术。

2．物品、器械准备:除准备常规的气压弹道超声器械和敷料外，同时准备好经皮肾镜手术所需的特殊器械和敷料如经皮肾镜镜鞘、14～16号经皮肾镜套装和标准套装，5F输尿管导管和支架，镍钛诺导丝、腔镜包、服包和衣服、镜套、脑外贴膜等;另外备好各种型号T型引流管和肾造瘘管、3L冲洗液和术中所需的各种液体。

3．仪器准备:经皮肾镜气压弹道超声碎石取石手术所需的仪器:弹道和超声主机，显示器，冷光源和视路仪，空气压缩机和注水泵、集石器等;备好B超机、电动吸引器、负压吸引器等。术前先接通电源，调试仪器，检查整机是否正常运转。

手术中配合

1．巡回配合

(1)患者接进手术间，根据手术部位在患者手术部位的对侧手臂选择粗大的血管建立静脉通道，协助麻醉医生给患者进行全麻。

(2)洗手护……