徐丽杰 苑仁冰 隋学芹 李 敏

(黑龙江省大庆油田总医院 163311)

手术伤口的感染是医院内感染最常见的一种，手术室是接受有手术指证，并采取手术进行根治或改善临床症状的场所，因而手术室的房间安排、室内环境、工作人员以及进入手术室的病人的病种情况都是引起医院内感染的重要因素。要完善手术室感染管理，手术室建设要符合卫生要求，抓好无菌技术，无菌车的设置、手术前的准备，术中管理及术后污物的处理等感染管理措施的实施，现在这些管理措施大多已成为行之有效的方法。但一些直接或间接地引起患者污染的环节却易被疏漏。下面结合本院实际，总结加强手术室感染管理中一些易疏漏环节。

1 手术室内用房安排

1.1 按手术有菌或无菌的程度，手术间可划分成以下五类

1.1.1 一类手术间 即无菌净化手术间，主要接受如心脏科、脑科等脏器移植手术。

1.1.2 二类手术间 即无菌手术间，主要接受如闭合性骨折切开复位、甲状腺切除术、脾切除术等手术。

1.1.3 三类手术间即有菌手术间，主要接受如肝、胆、肾等部位的手术。

1.1.4 四类手术间 即感染手术间，主要接受如脓肿切开引流、结核性脓肿、阑尾穿孔等手术。

1.1.5 五类手术间 即特殊感染手术间，主要接受如气性坏疽杆菌、绿脓杆菌、破伤风杆菌等特殊感染的手术。

以上五类手术间应尽量做到专科专用，手术间应相对固定，以便手术间的管理、使用及避免手术交叉感染。无菌手术和有菌手术应分开，特殊感染手术应两套巡回护士，避免感染扩大化。……