张丽丽

(江苏省南通市第三人民医院手术室 226006)

1 影响手术室护士心理压力的原因

1.1 社会心理支持不够由于传统的管理体制将护士置于组织底层，护理工作虽然繁杂而辛苦，技术性强，责任心强，但护士的工资待遇相对较低，晋升及外出深造的机会较少。病人及家属认为治好病是医生的手术刀，而忽略了手术护士在手术人员群体中的作用，因而对手术室的护士不尊重，不理解。这也给手术室护士造成了心理压力。

1.2 知识技能随着医学的飞速发展，各种新技术、新器械层出不穷，对护士配合的要求也越来越高。外科医生有机会外出学习深造，掌握了先进的技术，而多数护士大多是大、中专学历，很少有机会出去学习，导致医护水平相差甚远，医生对护士的高期望值与现实水平给手术室护士造成较大的心理压力，护士对疑难手术和新开展的手术往往配合不到位，导致医护冲突。知识上的不足给手术室护士施加了压力。

1.3 特殊的工作环境 手术室护士长期处于“应激源”的环境中，如各种仪器、监护仪、麻醉机的噪音、报警声，各种化学消毒剂的挥发等均可对手术室护士产生危害。另外术中患者处于应激状态下，病情瞬间万变，随时会有突发事件发生。手术室是一个特殊的工作场合，洗手护士上台后为做好手术的配合，时刻关注手术医生的步骤，精神始终处于紧张状态，巡回护士是整个手术间的大管家，台上物品的供给、室内温湿度的调节等，无特殊情况一般不离开手术间，其工作环境及氛围都要求手术室的护士保持清醒的头脑，故精神高度紧张是手术室护士压力的主要来源。

1.4 复杂的人际关系 现代手术发展迅速，所需物品种类繁多，护士必须熟练掌握才能做好手术配合，手术无论大小，都有一个性质:相互配合。不同的医生有不一样的习惯及个性，手术室护士与其每日接触，如不能创造良好的人际关系，会对工作情绪产生很大的影响，手术室的护士必须有过硬的处理紧急情况的能力，这也给护士造成不小的心理压力。国外文献报道，手术室护士常常遭受暴虐手术医生的语言虐待。

1.5 护理人员的数量不足、工作压力大、负荷过重随着卫生改革的深入和经济意识的增强，各医疗机构引入竞争机制，管理者们为了节约人力成本，增加经济效益，尽量压缩医务人员的编制。由于传统上重医轻护观念的影响，首当其冲的便是护理人员缩减，护士工作负荷过重。国外研究表明:护士工作压力大与工作负荷重有关，同时工作压力也是降低护理工作满意度的重要因素，持续高水平压力使机体内用以适应和调节压力的能量和精力耗尽，造成机体平衡失调，导致心身疾病。

2 如何做好手术室护士心理调节

一般说来，护士心理失衡存在的时间因各种因素而有长有短。有些护士的心理素质较差，且得不到外部支持，可能需要长期调试才能度过心理失衡期。调节护士的心理问题、维护其心理健康的方法有

(1)培养手术室护士的心理韧性。心理韧性是在复杂环境工作的必要素质元素，是能够习得的重要品质，拥有韧性品质的人能将逆境转化为机会，能身处逆境直到情境变得和谐一致和得到理解.手术室的工作性质要求护士能适时应变多变的紧张环境，所以，对手术室护士的心理韧性水平要求高。(2)提高处理人际关系的能力。创造良好的工作氛围护士除了工作之外，多参加一些社会活动，开阔视野。医院、科室经常组织一些社交、文体活动，增强护士与外科和麻醉医生之间的交流，增进相互了解，营造美好和谐的人文环境。手术室的工作需要有很好的协作性，创造一个团结协作、共同上进的集体氛围，大家相互帮助，共同提高，使每个人感受到集体的温暖，会使护士减少很多工作上的压力，可以把工作做得更好。(3)加强业务学习，提高护士素质。随着新手术的开展，新技术的应用，人们对医疗护理质量也有了更高的要求，手术室护士不仅要具备与医生配合完成手术的能力还要有计划的学习手术室护理管理知识和技能，对新上岗的护士，严格带教，打牢基础，对新开展的手术，通过讲解、示范、指导使人人过关。同时还要积极创造条件外出进修学习，不断了解学科的发展动态，掌握新的手术护理知识，增强护士的自信心，不断提高自身的业务水平。(4)提升与术者配合的默契程度。不定期的邀请各外科主任讲解各手术的局部解剖及配合要点、难点，同时建立各科术者手术配合的习惯及特殊器械与物品喜好登记本，以便能及时了解，术前做好充分准备，熟练的手术配合会消除你对手术的恐惧，得到医生的认可和表扬，也可增加工作的自信。(5)勇于说出自身的感受。当你觉得手术压力过大或身体不适时应及时向护士长说明，给予调换或休息。同事们相互交流，不懂之处及时向老师请教，通过调整自己来使心理压力得到缓解，疲惫的身心得到恢复。(6)科学管理，合理排班。手术室护理人员不足已成为影响护理质量的重要因素。护士长期处于超负荷工作状态，紧张的心情得不到放松，极易造成身心疲劳。手术室护士长应理解护士工作的繁忙与不规律性，合理排班，灵活调配，尽量减少一个人长时间工作，使护理人员得到充足的休息。

3 体会

护理人员健康的心理状态，是为病人提供优质、高效护理服务的前提和基础。因此，作为新时代的护士，应学会自我调节、努力适应工作环境，不断加强自身素质修养，克服个性弱点，树立良好的职业形象，以取得医院各管理层及社会各界的支持与认同，让我们护士每天都怀着一个好心情去工作。