李 伟

(安徽省固镇县医院儿科 233700)

静脉留置针作为头皮针的换代产品以套管柔软、留置时间长且随血管形状弯曲不易穿破血管特点被广泛应用于临床。可减少患儿因反复静脉穿刺而造成的痛苦，然而在应用过程中出现的并发症，对患儿产生了一些不良的影响，因此在静脉流置期间做好并发症的预防及观察护理十分重要。

1 资料与方法

1.1 一般采用美国BDlintima－1I一次性静脉留置针，由塑料套管、不锈钢针芯及肝素帽组成，外附无菌密封的塑料膜包装，开封后即可使用。用3M公司生产的6cmx7cm透明无菌贴膜固定针翼。使用病例为本科2010年10月一2010年12月住院的患儿共计150例。留置部位头皮静脉100例。注意观察并发症发生情况:液体渗漏4例、静脉炎3例、皮下血肿2例、其中保留时间24h15例，保留时间48～72h40例，保留96～120h的18例，其中最长时间为144h的2例。

1.2 方法

1.2.1 正确评估患儿病情和静脉情况，告知家长使用静脉留置针目的、注意事项、配合方法。选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管。常为额静脉、颞浅静脉、耳后静脉、手背静脉、桡静脉等。建议患儿在使用20%甘露醇时，尽量不使用头皮静脉，以防药液外渗破坏头皮毛囊，造成严重后果。

1.2.2 穿刺前检查好套管针，选择合适的留置针型号，检查留置针包装有无破损或过期。选好血管，常规消毒，待干后进行穿刺。操作者手持留置针与皮肤呈15°～30°角刺入血管，穿刺见回血后，左手将留置针沿血管方向推进1－2mm，速度不要太快，随后将针芯退出2～3mm，缓慢将软管送入血管，观察周围无渗血后拔出针芯。……