王婉华

(江苏省徐州市徐州矿务集团第一医院 221131)

铁质角膜异物是眼科门诊最常见的角膜异物病。常因处理不当或延误治疗及铁质异物氧化后对角膜组织的刺激作用，导致角膜局部不同程度损伤，炎性浸润及锈斑形成。若不及时有效地治疗可引起角膜继发感染，基质浸润溶解，甚至穿孔严重影响视力。我院自2007年1月至2011年12月860例铁质角膜异物，在门诊运用显微技术在裂隙灯下用一次性消毒针头行角膜异物剔除术，并用钩状针头刮除创面残留的锈环及锈渣异物，安全有效地提高了异物剔除的效率，减少了异物剔除的次数，缩短病程，减少患者痛苦，减少术后散光，取得了良好的治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组860例，男性798例，女性72例。年龄为16—56岁，平均年龄36岁。就诊时间:24小时内者372例，2—4天286例，4天以上的112例。单眼77例，双眼98例。浅层异物损伤角膜上皮层者357例，损伤浅基质层者369例，损伤达深基质层者144例，伴后弹力层皱褶和内皮水肿者68例，合并感染者23例均有不同程度眼睑肿胀痉挛，结膜混合性充血，角膜混浊，锈斑浸润，伴有内皮水肿皱褶。

1.2 治疗方法1%丁卡因滴眼表面麻醉后，均在裂隙灯显微镜下用一次性消毒注射针头剔除异物，尽可能一次性剔除干净。伴有铁锈环或锈渣残留者，用弯成钩状的一次性针头尖部，轻轻刮除锈迹，在不扩大创面及深度的情况下，尽量一次刮除干净，对于时间长，锈斑浸润重的，分次用钩尖针刮除，尽力2次刮除锈斑。……