李 蕊，万彩霞

（嘉峪关市第二人民医院，甘肃 嘉峪关 735103）

上消化道出血患者护理体会

李 蕊，万彩霞

（嘉峪关市第二人民医院，甘肃 嘉峪关 735103）

上消化道出血；患者；护理体会

1 临床资料

选择2008年12月至2009年10月我院消化科收治的49例上消化道出血患者。其中，男29例，女20例，平均年龄（46.25±12.29）岁。既往有肝硬化病史28例，胃十二指肠病变12例，急性胃黏膜病变3例，胃癌6例。呕血量800～1000ml，入院时已发生失血性休克4例。24h内出血停止37例，48h内出血停止11例，1例经抢救无效死亡。

2 临床观察

2.1 严密观察生命体征

每15～30分钟测量一次生命体征并详细记录，观察有无心率加快、心律失常、脉搏细数、血压降低、脉压变小、呼吸困难、体温不升或发热，及时发现休克、肝昏迷等并发症。

2.2 准确观察并记录呕吐物、胃管吸出物及大便的颜色、量，判断是否有再出血

上消化道出血超过50ml即可出现黑便，血液在肠道停留时间短，可出现暗红色或鲜红色大便，出血部位在幽门以上可出现呕血，幽门以下则表现为黑便，反复呕血或黑便次数多而稀薄，提示有继续出血。

2.3 观察尿量

尿量可反映全身循环状况及肾血流情况，所以，应准确记录24h出入量[1]。当失血量达到1000ml时，患者表现为眩晕、口渴、少尿、血压下降、脉搏快等；当失血量达到1500ml时，患者表现为躁动不安、出冷汗、少尿、血压下降、失血性休克等。

3 护理体会

3.1 体位及饮食护理

立即置患者于平卧位，头偏向一侧，及时清理口腔、鼻腔分泌物，防止窒息，保持呼吸道通畅。凡有重度出血者，均应绝对卧床休息，而出血程度较轻者可适当在室内活动；……