吕晓华 孙仁锆 韩宁宁

返流性食管炎系指胃、十二指肠内容物返流至食管内而引起的食管黏膜性疾病。常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。本病临床较常见，单纯应用西药治疗效果不甚满意。近年来，我们采用中西医结合治疗68例，取得了满意疗效，现报告如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准 ①胸骨后或剑突下烧灼性疼痛，多在进食辛酸、脂肪、酒类后出现。疼痛可放射至肩胛间区，胸骨两侧甚至两臂，服碱性药物后减轻。食后仰卧、躯干前屈或剧烈运动可有酸或苦味的胃内容物返流至食管上段甚至溢入口腔。并发食管黏膜水肿、管腔痉挛或瘢痕狭窄时可出现吞下困难。②食管钡餐检查黏膜正常，或可见黏膜皱壁不规则、紊乱、增粗，重者有食管狭窄。部分患者可见钡剂从胃返流至食管。③食管滴酸试验阳性。④纤维食管镜检查可见齿状线模糊，食管下端黏膜充血、水肿、糜烂、出血及溃疡。黏膜活检见鳞状上皮细胞层次减少，基底细胞明显增生，乳头延伸上皮表面，伴有血管增生等。⑤凡具有使食道下端括约肌功能削弱的机械、体液及神经因素的患者应考虑本病。

1.2 一般资料 本组共204例，其中男136例，女68例;年龄18～72岁，平均42.6岁;病程6个月至8年，平均3年5个月。同时患有慢性胃炎者92例，患有消化性溃疡者32例，患有食道裂孔疝者1例。绝大多数病例舌质偏红、舌苔薄黄或黄厚，脉滑或滑数。204例随机分为西药组、中药组和中西医结合组各68例，3组具有可比性。……