孟庆平

阿莫西林(Amoxitillin)也称之为羟氨苄青霉素，能够抑制革兰氏阳性球菌和革兰氏阳性杆菌，适用于其导致的组织和器官感染等疾病［1］。近年来，阿莫西林作为广谱半合成的青霉素类药物，被广泛应用于临床医学中，并取得了普遍的认可，但是在应用过程中，也报道了不少相关的不良反应［2］。本研究中，从变态反应、血小板减少、梗阻性肾衰、淋巴结肿大，以及腹绞痛等方面，对阿莫西林所致的不良反应，进行分析和探讨，现将结果报告如下。

1 不良反应

1.1 变态反应

1.1.1 红皮病型药疹致死亡 患者因感冒、咳嗽症状入院，给予0.25 g阿莫西林胶囊，3次/d，患者服用后6 h，手臂、背部出现散在小片状红斑丘疹，同时伴有不同程度的瘙痒，停药后，临床症状没有明显改善，随后在四肢、躯干部相继出现大片红斑，并伴有瘙痒程度的加重，口腔出现糜烂、溃疡等症状，或伴有畏寒、发热等症状。停药1个月左右，患者出现大片鳞屑剥脱，确诊为红皮病型药疹，全身性给予皮质类固醇激素，以及抗组胺等对症处理，相继患者出现相应的严重并发症，最后死于呼吸、循环系统衰竭。

1.1.2 过敏性紫绀致死亡 1岁左右患儿服用半包阿莫西林，服药后2 min，患儿出现紫绀、呼吸困难、口吐泡沫、四肢抽搐等，皮肤也出现红色斑丘疹，大约服药1 h，患儿全身紫绀，心跳停止。

1.1.3 过敏性休克 患者由于外踝皮肤感染，口服0.5 g阿莫西林胶囊，服用15 min后，感觉胸闷、气短、口干、发热等症状，相继出现心悸、恶心、头痛，以及全身瘫软，随后晕厥，入院后给予相应的对症处理，大约3 d后，患者治愈出院。……