郎 忠

珲春市医院输血科（血库），吉林珲春 133300

血液是一种组成非常复杂的组织，其种属特异性和红细胞抗原主侧配血分别在1818年和1900年被发现。半个世纪以来，白细胞在输血后引发的各种效应受到人们的关注；经报道20世纪70年代，利用离心法去除白细胞可以减少输血的不良反应，去白细胞逐渐被常规制备各种血液制品应用。近年来临床应用表明，去白细胞输血可明显减少输血的不良反应，白细胞相关传染性病原体传播的危险性明显降低；如降低非溶血性发热（FNHTR）的发生率及其严重程度；防止人类白细胞抗原（HLA）同种免疫反应、输注血小板无效等[1,2]。现具体分析如下。

1 减少非溶血性发热反应

白细胞可引起多种输血后的免疫效应，其中以非溶血性发热反应最为常见。以往认为同种免疫是引起输血后非溶血性发热反应的重要机制，即输入者白细胞与受血者白细胞抗体相作用引起的；对其病理生理特性研究发现，保存过程中红细胞和血小板产生的活性物质（如组氨、补体裂解成分、细胞因子等）引起FNHTR的主要因素[3]。因此，预防非溶血性发热反应的重要措施是采用离心法或过滤法去除白细胞。

2 降低白细胞相关传染性病原体（如HTLV1/2、CMV）传播的危险性

巨细胞病毒（CMV）、白血病Ⅰ型病毒（HT LV1/2）、EB病毒（EBV）、人类免疫缺陷病毒( HIV)以及克雅氏病病毒(CJD)等能与白细胞高亲和性结合，无法从感染者的血浆中分离，这些病毒通过输血途径传播的风险可用去除血制品中的白细胞使其明显减少。……