谷丽艳

吉林省德惠市人民医院检验科，吉林德惠 130300

笔者在2010年6月－2012年4月对42例胸腹水患者进行常规检查ADA、LDH、CRP，为诊断胸腹水的性质提供了理论依据，具有重要的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年6月－2012年4月间在该院接治疗的结核性胸腹水患者30例，肿瘤性胸腹水患者25例，男40例，女15例，所有病例均经过临床诊断、检验、病理证实。

1.2 仪器

采用日本东芝F40型全自动生化分析仪检测；试剂由长春汇力生物技术有限公司提供。

1.3 检测方法

取患者胸腹水标本 10 mL，3000 r/min离心 5 min，吸取上清液500 ul进行检测；用速率法检测腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶，用免疫比浊法检测C－反应蛋白，统计学处理。

1.5 结果

30例结核性胸腹水组腺苷脱氨酶和C－反应蛋白平均水平显著高于25例肿瘤性胸腹水组平均水平，结果有显著性差异（P＜0.01）；25例肿瘤组乳酸脱氢酶平均水平显著高于30例结核性胸腹水组平均水平，结果比较有显著性差异（P＜0.01）。重点病理：李女士，心累，气促，腹胀1月于2010年10月8日以胸腹水收入院。入院检查：体温正常，一般情况可，浅表淋巴结不大，颜面轻度浮肿，双下肢轻度凹陷性水肿，双下肺扣浊，右侧明显呼吸音减低，腹膨隆，肝脾未扪及，移动性浊音阳性，余阴性。尿常规正常，大便常规正常，血常规正常，肾功正常，肝功提示蛋白低下，白蛋白22 g/l，余指标正常。反复胸腹水检查未找到癌细胞，未找到结核菌，胸腹水常规生化检查提示介于渗出液与漏出液之间，结核菌素试验弱阳性，血清CA－125 3420 U/L。

2 讨论

胸水腺苷脱氨酶（ADA）临床价值主要体现在对结核性胸膜炎的诊断。……