戴 玲 李自莉

苏州大学附属第二医院心内科，江苏苏州 215004

心房颤动（AF）是临床较常见的一种心律失常，而阵发性房颤（PAF）则是慢性持续性房颤的早期表现[1]，笔者深入分析了178例对不同年龄段PAF患者的临床特点、护理干预和诱发因素等，现将具体情况总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院于2007年1月-2011年6月住院治疗的178例阵发性房颤患者，女 66 例，男 112 例，平均年龄（65±11）岁（43～95 岁）。可随访所有患者，动态心电图或心电图可证实房颤的发作。根据年龄分为三组:A组70例，年龄＜60岁，男39例，女31例；B组74例，女26例，男48例，年龄60～79岁；C组34例：女 10例，男 24例，年龄＞80岁。

1.2 方法

仔细询问所有患者的疾病史，对所有患者进行心电图和心脏超声检查，左房大：女性左房内径在34 mm以上，男性左房内径在35mm以上；患者出院后，对其进行为期12～72个月的随访，对患者窦性心律维持情况做一记录，若房颤发作 ＞3个月，即认为已转为慢性持续性房颤。

1.3 统计学处理

统计学处理采用SPSS 13．0统计软件包进行。

2 结果

2.1 基础疾病

本组170例确诊有心房颤动基础病因，占95．5%。其中冠心病86例，高血压39例，风湿性心脏病21例，所占的比例分别为48．3%、21．9%和 11．8．%，肺源性心脏病、心肌病和特发性心房颤动各8例（各占4．5%），甲状腺功能亢进和先天性心脏病各4例（各占 2．2%）。

2.2 房颤发病诱因

178例房颤患者中无明显诱因发作26例（14．6%），有明显诱因发作152例 (85．4%),最常见的诱因中从高到低依次为疲劳、情绪起伏较大、感染发热和心肌缺血等。

2.3 比较患者不同年龄组房颤发作时的症状

胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难和头晕等为本组房颤的症状。……