李由学

河南省范县第二人民医院,河南范县 457512

我院2011年10月～2012年10月共进行肾上腺疾病手术治疗216例，其中采用腹腔镜（42例）、后腹腔镜（51例）、传统开放手术（123例）3种术式，我们对三组手术患者的临床资料进行回顾性分析，比较3种手术方法的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2011年10月～2012年10月供进行肾上腺疾病手术治疗共计216例，其中男78例，女138例，年龄18～67岁，患者平均年龄35岁。其中原发性醛固酮增多症74例、皮质醇症37例、肾上腺无功能腺瘤30例、嗜铬细胞瘤23例、异位嗜铬细胞瘤14例、肾上腺皮质癌14例、肾上腺囊肿9例、肾上腺髓性脂肪瘤7例、肾上腺转移癌5例、腹膜后畸胎瘤l例、节细胞神经瘤1例、神经鞘瘤1例。104例肿瘤位于左侧，112例肿瘤位于右侧，左右比约为1:1。比较三组患者的性别比、年龄、疾病类别及位置无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

1．2．1腹腔镜组 腔镜组手术均采用Storz腹腔镜设备,麻醉方法为全麻。腹腔镜组具体方法参考文献[1]。

1．2．2后腹腔镜组 患者术时采用健侧卧位，在腋中线髂嵴上方十二肋下作一2 cm小切口，于皮下钝性分离肌层组织后放入自制气囊充气600mL撑开，气囊于5min后取出。于腹膜后间隙在手指引导下做腋前、腋后线做二、三切口。将套管分别置入三切口。充入CO2气体，窥镜下暴露、分离、切除肿瘤[2]。

1．2．3开放手术组 患者采用全麻，术时采用健侧卧位，通常采用经十一肋间切口进行手术[3]。

1.3 统计学处理

采用SPSS 12．0系统对数据进行分析，计量数据采用t检验，计数资料采用χ2检验，且以P＜0．05为有统计学意义。……