滕宜荣

山东省郯城县庙山镇中心卫生院，山东郯城 276113

消化内科是医院的一门重要科室。消化内科的用药合理与否，对患者安全有效的临床治疗效果有着直接的影响，同时对医院良好的声誉也会有一定程度的影响。因为消化内科疾病多，患者多，需要的药剂量非常大，需要药品的种类繁多，所以要求医生在给患者开药的时候要尽量合理，确保药品发放的有效、安全、经济，防止不合理用药情况的发生。

1 临床资料

2009年1月～2011年12月在我院消化内科治疗的1800例患者，对这1800例患者的临床治疗资料进行统计分析，找出用药不合理的患者，分析不合理情况的问题所在，探究发生不合理情况的原因，并提出不合理用药的预防对策。

2 结果

2.1 消化内科不合理使用口服药

2009年1月～2011年12月在我院消化内科治疗的1800例患者中，发生用药不合理的有 230例，其中 2009年 88例，占38.26%；2010年 73例，占 31.73%；2011年69例，占 30.01%.

2.2 药品发放错误

消化内科用药不合理情况主要有药物使用量大98例，占40.66%；重复用药79例，占32.78%；不合理联合用药 21例，占8.71%；药物拮抗19例，占7.88%，药物连用毒副作用增强24例，占9.96%。

3 讨论

3.1 常见消化内科不合理用药类型

3.1.1 药物拮抗 抗菌药物和活菌制剂，抗菌药物使用双歧杆菌活菌胶囊，此胶囊对肠道菌群具有调节使之达到平衡的作用，还能对肠道内的致病细菌有抑制甚至清除的效果。但是在和诺氟沙星等敏感的抗菌药物混合使用，敏感抗菌药物会将其活性抑制或消灭,从而降低药效[1]。

铋剂和抑酸药，铋盐是铋剂和胃酸组成的，在胃黏膜中日益沉淀积累,对溃疡面能够起到保护作用，才能发挥出抗幽门螺杆菌的效果。……