王旭东 米 谢

1.河北省廊坊市第四人民医院,河北廊坊 065000；2.新疆焉耆县人民医院骨一科新疆焉耆县 841100

膝关节化脓感染关节的化脓性疾病特别是膝关节炎、并发症多致残率高，必须进行早期诊断早期治疗，因为可以引起全身的疾病，但随着科技水分的发展。关节镜的出现对于早期的骨关节疾病治疗有很好的治疗效果。痛苦小、费用低廉、愈合快等优点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2005年10月～2010年10月诊断的化脓性膝关节炎患者男性18例，女性10例；年龄10～68岁。全部的病人局部没有外伤手术史。发病早期都是存在发热，都高于38℃，合并有关节的功能障碍、滑囊积液、实验室检查均有炎性改变提示，存在大量的白细胞、脓细胞，其中白细胞计数大于260×109个/L，大多数为阳性球菌的存在。比如金黄色葡萄糖球菌、少部分是大肠杆菌。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 关节镜治疗采取膝关节屈曲位。进行腰麻后选择入路，经膝关节前外侧下和内侧上入路，把脓液抽取后进行药敏试验培养。然后把脓液引流出来，等脓液引流干净后进行用生理盐水配合庆大霉素进行关节腔的冲洗，一边清洗一边进行关节腔里面滑膜、韧带的观察。同时在把局部的坏死组织进行进一步清理。清理完毕后。在套管处注入生理盐水庆大霉素洗液。注意可以保持视野的清晰。然后在进入髌上囊从这里开始清理所有的脓性分泌物。清理完毕后在前外侧置入引流管，然后缝合进行弹力绷带的包扎石膏固定避免膝关节屈曲。……