刘 勇 叶春瑛

新疆库车县传染病医院,新疆阿克苏 842000

慢性心力衰竭是心内科常见病，控制不好往往可危及患者生命。本病的治疗目的在于改善患者的生存质量并延长患者寿命。传统治疗慢性心力衰竭的方法一般是：利尿剂、洋地黄制剂以及ACEI类药物。随着对这慢性心力衰竭疾病治疗的不断探索，β受体阻滞剂（美托洛尔）应用于临床越来越被广大心内科医生所认可。下面就我院最近2年多来治疗慢性心力衰竭的的具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2010年1月～2011年12月收治的慢性心力衰竭患者146例进行分组统计。男性82例，女性64例。年龄42～74岁，平均53.27岁。146例患者中，高血压心脏病26例，冠心病17例，扩张性心肌病5例。

1.2 方法

1.2.1 分组方法 采取利尿剂＋地戈辛＋卡托普利传统治疗的编为对照组，采取美托洛尔＋利尿剂＋地戈辛＋卡托普利治疗的编为治疗组。经统计，治疗组79例，对照组67例。

1.2.2 治疗方法 治疗组：利尿剂（氢氯噻嗪或螺内酯）＋地戈辛＋卡托普利＋美托洛尔。美托洛尔开始剂量为6.25 mg，2次/d，口服，1周后改为12.5 mg，2次/d，逐渐每周递增。达到100 mg/d后不再加量，长期维持直至心率达到60次/min。如果出现心率低于55次/min，血压低于90 mmHg或传导阻滞应该视具体情况减量。对照组：利尿剂（氢氯噻嗪或螺内酯）＋地戈辛＋卡托普利。常规用量。一般连续用药半年以上。两组患者注意观察他们的体重、水肿情况、肺罗音情况，检测血压、心率、血液生化等。

1.3 观察指标及疗效评定标准

依据NYHA分级进行分级，对治疗效果做出客观评价。……