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电凝加脂肪垂覆盖阑尾残端在阑尾切除术中治疗体会

2012-08-15潘国聘

中国卫生产业 2012年22期

王 苏 潘国聘

1新乡医学院第三附属医院普外科,河南新乡 453003;2新乡医学院药学院,河南新乡 453003

阑尾炎是普外科常见急腹症之一。我院2009~2010年行开腹阑尾切除术137例,均采用电凝加脂肪垂覆盖阑尾残端的方法处理,术后进行半年至一年半的随访,未发现出现阑尾残株炎、阑尾周围脓肿、残端出血及肠粘连等并发症,取得良好的治疗效果,现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组 137例中,男性 76例,女性61例,年龄 9~78岁,平均44岁;其中急性单纯性阑尾68例,化脓性阑尾炎43例,坏疽穿孔性阑尾炎5例,慢性阑尾炎21例。

1.2 方法及结果

取右下腹麦氏切口,逐层进腹,顺结肠带寻找阑尾,阑尾系膜无血管区断扎系膜血管,阑尾根部结扎,盲肠壁浆肌层做一荷包,于阑尾根部结扎线上方约0.4 cm处切除阑尾,残端采用电凝电烧阑尾残端粘膜至焦状后将其包埋于荷包内,此时荷包线暂不剪断,然后取周围脂肪垂覆盖其上并用荷包线结扎固定。术后根据术中情况常规选用抗生素及维持水电解质及酸碱平衡等治疗。结果:按此方法手术治疗后137例患者均痊愈出院,其中3例出现切口感染,系坏疽穿孔性阑尾炎并局限性腹膜炎患者,后经门诊换药处理治愈。术后随访,最短半年,最长1年半,平均12个月,未发生阑尾残株炎、阑尾周围脓肿、残端出血及肠粘连等并发症。

2 讨论

阑尾炎是外科常见的疾病,也是常见的急腹症,阑尾切除术(Appendectomy)是治疗急、慢性阑尾炎可靠而有效的方法[1]。传统处理阑尾残端的……

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