马守成

吉林省吉林市中西医结合医院CT科，吉林省吉林市 132012

神经外科颅脑术后普遍常见的后遗症为颅骨缺损，颅骨修补术为其常规治疗。目前，国内外专家探讨的核心是怎样才能使颅骨缺损修复得更加完美。我科2009年2月～2011年 11月应用CT三维重建技术行颅骨修补术24例与以往应用三维易塑型钛网修复体行颅骨修补术患者32例随机抽取进行对比，结果表明效果较好的是应用了CT三维重建技术行颅骨修补术的患者，现报道如下。

1 临床资料

2007年 4月 ～2011年 9月收治颅骨缺损患者 52例，其中23例患者颅骨修补运用了CT三维重建技术，女性9例，男性14例，年龄16～71岁，平均为41.6岁。其中14例为脑出血去骨瓣减压术后患者，9例为脑损伤去骨瓣减压术后患者。按缺损部位：颞顶部7例、额颞顶部13例、额部3例。修补时间：颅脑损伤术后2～7个月。 缺损面积为（5cm×5cm）～（12cm×15cm），中位9cm×11 cm。三维易塑型钛网修补组29例 ，男17例，女12例，平均为40.3岁；其中运用颅脑损伤去骨瓣减压术后患者为20例，脑出血去骨瓣减压术后患者为5例，单纯颅骨粉碎性凹陷性骨折患者为4例。按缺损部位：14例在额颞顶部，7例在颞顶部，5例在额部，3例在顶部。修补时间 ：其中21例在2－5个月内进行颅脑损伤术后修补，8 例在 5 个月以上。缺损面积（4×4 cm）～（11×l7 cm），中位9×12 cm。不论在性别、年龄 、术前病情等方面两组病例均无明显差异（P＞0.05），可以相对比。

2 结果

两组病例的手术切口都为一期愈合，没有相应的并发症出现。通过钛钉的使用数量、术后3个月的效果评价、患者的手术时间及患者对修复后容貌满意程度等方面进行对比，CT三维重建技术进行颅骨修补术比三维易塑型钛网修补术效果显著。……