明卉芬

广东省惠州市龙门县人民医院妇产科，广东惠州 516800

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一，是指受精卵在子宫体腔以外着床，据临床资料统计，其发病率约为1%，也是导致孕产妇死亡的主要原因之一。由于异位妊娠发病突然，对患者的身体和心理的伤害性较大，保留生育能力是大多患者的要求，因此，保守治疗对这些患者而言显得尤为重要[1]。2006年2月～2010年6月对我科收治的30例采用米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗的异位妊娠妇女进行分析，取得满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

58例宫外孕患者为本科2006年2月～2010年6月期间住院治疗病人，根据相关诊断标确诊[2]。将上述患者随机分为米非司酮联合甲氨蝶呤治疗组（A组，n=30例）和甲氨蝶呤治疗组（B组，n=28例)。两组在年龄、停经天数、血HCG、包块平均直径等一般资料比较中无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 药物治疗方法

两组治疗前均进行各项检查，A组：予肌肉注射甲氨蝶呤（MTX），每日 50 mg，同时口服 50 mg米非司酮，每日 2次，共 5 d。对照组：肌肉注射50 mg MTX，每日1次，共5次。为辅助口服治疗，两组均同时给予维生素B6。

1.3 疗效判断

根据治疗后血β-HCG情况进行判定：①治愈：血β-HCG经过 2～6周，2次均≤50 IU/L；②有效：血 β-HCG经过 2～6周有下降但仍然≥50 IU/L，且患者要求改为手术治疗；③无效：发生异位妊娠破裂于保守治疗期间并行手术治疗。

1.4 统计学分析

采用SPSS 13.0统计软件进行分析，以P＜0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率比较

A组治愈16例，有效9例，无效5例，治疗总有效率为83.3%（25/30）；B组治愈 10例，有效10例，无效8例，治疗总有效率为71.4%（20/28），两组比较有显著性差异（P ＜ 0.05）。……