武清芳

湖北民族学院附属民大医院，湖北恩施 445000

复合式小梁切除术因操作简单、易行、无需特殊设备等优点，被认为是治疗青光眼的主要术式。为了提高临床疗效，将其术后浅前房的发生率，本文对2010年5月-2011年5月来该院就诊的56例（62眼）青光眼患者给予复合式小梁切除术治疗与护理，取得了良好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共56例（62眼）原发性青光眼患者，其中男24例（28眼），女 32例（34眼），年龄 38～72岁，平均 57.2岁；左眼 22例，右眼28例，双眼 6例；术前眼压 14.32～56.94mmhg。

1.2 手术方法

用0.4%倍诺喜、2%利多卡因0.2 mL进行麻醉，做以穹隆为基底的结膜瓣，做以角膜缘为基底，大小4 mm×3 mm，1/2厚度的梯形巩膜瓣。于巩膜瓣下放置0.2g/l丝裂霉素C棉片，时间2～5 min。取出棉片后用100 mL生理盐水快速、充分冲洗。行前房穿刺，放出房水，降低眼压。切除巩膜瓣下的小梁组织及相应部位的虹膜组织，用10-0尼龙线缝合巩膜瓣顶端，两侧边做2针可调整的巩膜瓣缝线，用活结结扎调整缝进行。眼球筋膜囊与结膜切口进行分层缝合。

2 结果

①前房情况：术后1d均有前房形成，按Spaeth分型，I级1眼，浅前房发生率为1.61%。②滤过泡情况：按Kronfeld分型，I级35眼，II级24眼，III级3眼。③眼压控制情况：患者出院时眼压均≤21 mmhg，术后半年眼压完全控制57眼，部分控制5眼，控制失败0眼。

3 护理

3.1 心理护理

患者不良的心理情绪不仅影响到治疗的疗效，还与预后密切相关。大多数患者因害怕视力下降、失明或病情出现新的不良变化而感到焦躁、恐惧、不安。医护人员对其护理时需告知手术的目的，让其对自己的病情能充分的认识。……