周 静 孙扬杨 会 波

吉林省肿瘤医院中西医结合科，吉林 长春 130012

便秘是肿瘤化疗病人常见的症状之一，肿瘤化疗病人引起便秘的原因很多，疾病的进展如癌症侵犯骶丛神经，骨转移后引发之高钙血症，药物因素如控制疼痛的麻醉性镇痛剂、止吐药物的使用，衰弱、乏力、卧床、活动减少等，水分摄入不足和食物中缺乏纤维素，抗代谢药物如长春新碱和神经毒性所致肠麻痹和便秘等。肿瘤病人便秘可导致乏力、腹痛、腹胀、食欲不振、烦躁、焦虑，当发生以上症状时，可能导致病人口服药物吸收不全、食物营养摄取受限，并增加病人的痛苦不适，影响病人的生活质量。

1 临床资料

该科室目前对64例肿瘤病人化疗后出现的便秘原因进行分析，并给予各种相应的护理措施，得以保证肿瘤病人化疗的顺利进行，并减轻病人的痛苦，其中35例病人3 d内恢复正常排便，23例病人3～4 d内恢复正常排便，6例病人5 d内恢复正常排便。

2 原因分析

①心理因素的影响由于肿瘤疾患突如其来的打击，肿瘤的治疗和患者康复是一个长久的、重复的过程，给肿瘤患者身心带来极大苦楚，往往会认为自己是濒临死亡的人，不可能主动去参与配合治疗，心理因素是影响排便的重要因素。精神抑郁可导致身体活动减少，自主神经系统冲动减慢，肠蠕动减少，从而导致便秘。

②药物的毒副作用有些药物可直接影响肠活动，患者化疗期间使用化疗药、利尿脱水药等。如缓泻剂和导泻剂可软化粪便，刺激肠蠕动，促使排便，但过量使用泻剂可使肠道水分吸收减少，肠蠕动加剧，导致肠道激惹，引起严重的腹泻，长期使用缓泻剂可降低肠道感受器的敏感性，导致慢性便秘。……