何葵飞

随着经济发展和城市建设的不断深入，人们的职业角色和定位已经不像以前那么明晰，表现为职业和人口流动的速度不断加快，这就使许多育龄群众脱离了计划生育服务体系，无疑增加了药具免费供应发放管理的难度。浙江奉化市地处东部沿海地区，属于外向型经济发展模式，而岳林街道又处于奉化市区城乡结合部，有大量的外来务工人员居住在本区，因此研究如何为本区育龄居民及外来务工人员提供完善周到的避孕药具发放服务，就成为了计划生育工作的重点，探讨和建立一整套符合群众需求的避孕药具供应发放管理模式就显得更为重要。

1 当前药具发放管理存在的难点与新问题

1.1 人员结构的不断变化 城市发展使流动人口大量形成、外来务工人员的不断增加、企业下岗职工身份的置换、不断演变的城乡人户分离现象等，这些是在全国大部分城市或乡村都或多或少的存在，是当前计划生育管理和服务对象的特殊人群，同时也是避孕药具管理发放的难点所在。

1.2 区域规划调整所带来的影响 村级合并、撤乡并镇、居委会合并建成社区等行政区划的调整，使计生人员进行药具发放的工作半径加大，出现了“群众领药难、专干发药难”等的两难现象。

1.3 药具发放服务无法与群众需求提高相一致 经济与文化的发展，使更多孕龄夫妇对避孕药具等计生知识有更深层次的了解，广大育龄群众对避孕药具、生殖健康服务工作也提出了更高的要求。育龄夫妇对计划生育药具的基本需求除“避孕”和“方便”外，更希望达到“易得”、“安全有效”。而积极参与和开展使用避孕药具后出现的不良反应的收集和分析工作，为育龄夫妻排忧解难并提供更多可供选择的安全、有效、简便、经济的避孕节育方法和技术，则是很多村镇计生人员所不具体的。因此，以每月送药具上门及随访服务的避孕药具发放模式，已不能适应新时期、新形势的要求。

2 以服务为核心，建立避孕药具供应发放管理新模式

针对药具发放的难度与不断出现的新问题，我们需要在服务手段和工作方法等方面寻找一条能最大限度满足群众需求的药具发放的方式方法，建立以育龄群众需求为导向，与社会发展和计划生育工作水平相适应的避孕药具供应发放管理的新模式。

2.1 拓宽计划生育药具发放渠道［1］。通过机关单位、企事业单位、街道、社区、休闲娱乐场所、宾馆(招待所)及乡(镇)计划生育服务机构向育龄夫妻免费发放避孕药具，同时通过市场零售、社会营销和设置自动售套机等多种渠道满足特殊人群的需要。

2.2 避孕药具发放及后续服务涵盖所有本地区育龄夫妇。也就是免费供应发放的对象不限于常住人口，也包括流动人口在内的所有育龄群众，同时育龄群众可以通过电话和避孕药具供应发放网络随时得到免费的咨询服务，使其方便快捷地获得避孕技术帮助及使用药具的副反应处理，让长期使用避孕药具的群众能得到定期的健康体检和避孕措施的选择。

2.3 药具发放满足群众保护隐私的心理需要。对于很多人来说，计生药具实际上就代表“性”，属于个人隐私，不愿接受药具管理员免费发放的药具以免尴尬，即使需要，也难为情接受。针对此种心理状态，可以在公共场所放置集避孕药具和宣传资料于一体的专用货架，由专干负责监管，每天在上面摆放指导育龄群众正确选择适合自身条件避孕方法的知情选择宣传资料及安全套、避孕膜、栓剂等计生免费外用药具，让群众按需自取。即使是上门面对面送药，计生人员也需要从以往的粗放式往精细式转变，药具供应发放管理模式的改变，对促进计划生育优质服务、促进育龄群众身心健康有重要作用。

3 讨论

避孕药具管理发放模式更新，对于基层计生工作人员的综合素质要求也越高，必须尽量做到以下几点，才可以达到以服务为核心，建立避孕药具供应发放管理新模式的目标。

3.1 加强宣传，普及知识［2］。避孕药具发放必须结合工作实际，确立以宣传服务为先导的工作理念。奉化市岳林街道2011年开展了“计生服务、与你同行”为主题宣传活动，设计一套包括一份生育政策和流动人口管理小册子、一份50题有答案的育龄妇女试卷、4样自己设计的计生宣传品，利用市妇幼保健院开展的各村(社区)妇女病普查时机，将宣传品发放给各村(社区)已婚育龄妇女，2011年奉化岳林街道被评为浙江省第三周期“婚育新风进万家”先进单位，开展拉近了计生工作者与育龄妇女的距离，增强了亲和力，以各种优质服务方式潜移默化地转变育龄妇女的婚育观念以及避孕药具使用观念。

3.2 大力宣传“12356阳光热线”服务。这是深入贯彻党的十七大精神、全面落实科学发展观的具体体现，是建设和谐计生、和谐社会的重要举措，是提高依法管理和优质服务水平、有效防止不正之风的有力措施，对于尊重和保障人民群众知情权、参与权、表达权和监督权具有重要作用。大力开展计划生育“阳光维权”，大力宣传“12356阳光热线”服务，充分发挥阳光热线的作用。利用多种形式，畅通群众投诉监督渠道。就群众普遍关注的避孕药具管理发放问题以及其他计生事务与群众直接对话，为群众释疑解惑、排忧解难。

3.3 加大计生资金投入吸引计生人才，加强对计生当中相关问题的研究［3］。这就我们需要在基层工作中对缺乏的专业类型和数量进行统计，根据统计的数量进行调配和编制构建，构建一支专业化的队伍。而这些需要政府加大资金投入力度吸引专业化的人才，只有这样才能满足人们对计生工作特别是避孕药具及相关技术和知识的满足。

［1］王春云.对城市流动人口计划生育管理的几点看法.中国计划生育育学杂志，2005，9:566-567.

［2］王明霞.流动人口避孕药具发放管理初探.医学信息，2010，8:2254-2255.

［3］李万彬.转变社会事业发展方式的新路径.人口与计划生育，2010，10:24-25.