王伟 李娜

2007年5月至2011年2月，我们做了12例3.2 mm透明角膜切口折叠人工晶体悬吊固定术，取得较好的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组12例12眼，男7例，女5例，年龄57～76岁。老年性白内障术中采取3.2 mm透明角膜切口行超乳白内障吸出术，后囊膜破损无法支撑人工晶状体者8例，一期白内障术后后囊膜缺损未植入人工晶体，二期人工晶状体植入者4例。

1.2 材料准备 10-0聚丙烯缝线，折叠人工晶状体及粘弹剂。

1.3 手术方法 点0.4%盐酸奥布卡因(爱尔凯因)表面麻醉，用2%利多卡因在3、9点巩膜悬吊缝线固定区结膜下麻醉，上方透明角膜缘做3.2 mm切口，吸除残留皮质干切前节玻璃体，打入粘弹剂。3点和9点角膜缘后1.mm处做两个三角形板层巩膜瓣，用1 ml注射器针从3点瓣下刺入，9点瓣下刺入一端有10-0聚丙烯线穿刺针，经虹膜后贯穿在瞳孔区两针相遇，穿刺针刺入1 ml注射针头孔内，注射针头后退并导引穿刺针从3点处巩膜瓣下穿出，在角膜切口从瞳孔区将聚丙烯缝线拉出眼外并剪断。将缝线剪断的两端分别系在人工晶状体两袢上，一定要注意人工晶体正反及线是那一端的，并用烧红弯钩将线头端烫成圆球［1］。用折叠晶体夹持镊将晶体折叠夹持，自3.2 mm切口植入眼内。用晶状体调位钩调整晶状体状体位置使晶状体于眼内正确位置。两端拉紧缝线并固定缝合在巩膜瓣下，缝合巩膜瓣及结膜抽吸出粘弹剂［2］。

1.4 术后处理 术后常规全身应用抗生素预防感染，局部应用典必殊眼膏及眼液，应用托吡卡胺滴眼液活动瞳孔。……