樊先权 徐茜 马庆华

“中国疾病预防控制信息系统”的建立和法定传染病网络直报为疾病控制提供了技术平台，为了解苏州市相城区基层传染病防制人员对网报系统的功能需求和数据分析利用能力，进一步完善网报系统功能，2011年7月对全区基层医疗卫生单位传染病网络直报工作相关人员进行了调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全区11家乡镇卫生院防保科工作人员，包括传染病网络直报数据管理人员和传染病防制工作人员。

1.2 内容 统一制作调查问卷表，内容包括基本情况、网报信息利用情况、网络直报需求情况等方面。

1.3 方法 采用自填式问卷表，对基层医疗卫生单位传染病网络直报数据管理人员和传染病防治相关工作人员进行现场调查。

2 结果

2.1 基本情况 本次共调查63例，其中传染病网络直报人员11例，传染病防制人员11例，防保科其他公共卫生工作人员41例。被调查者中男31名，女32名，性别比1∶1.03;年龄21～60岁，平均26.7岁。

2.2 网报人员基本特征

2.2.1 学历构成 以本科为主占45.45%，大专占27.27%，高中、中专及以下也占27.27%。

2.2.2 职称构成 以初级职称为主，其他相对较少。各职称构成分别为:无职称人员 27.27%，初级 54.55%，中级18.18%。

2.2.3 专业构成 专业背景有公共卫生、临床、护理。其中公共卫生专业较多，占63.64%，临床专业占18.18%，护理专业占18.18%。

2.2.4 岗位分析 11名传染病网络直报人员被调查者中，专职占45.45%，兼职54.55%。

2.3 网报信息利用情况

2.3.1 网报数据分析利用 曾将“疾病监测信息报告系统”中的传染病数据导出的有21人，占33.33%;对导出数据进行软件分析的有7人，占11.11%;曾使用网报数据写过疫情分析报告的有15人，占23.81%;曾使用直报数据做过疫情预警监测的仅2人，占3.17%。

2.3.2 网报功能利用目的 以查看发病/死亡数为主，占80.70%;其次为发现暴发疫情，占50.88%;了解疾病的三间分布的有31.58%;审核卡片的有28.07%;疾病趋势分析的有22.81%。

2.3.3 网报数据利用程度分析 认为一般的21人，占34.43%;认为比较充分的34人，占55.74%;认为很充分的有6人，占9.84%。

2.3.4 网报数据利用困难 认为网报数据分析和利用的最大困难在于统计技能的占41.38%，计算机技能22.41%，无时间和精力27.59%，设备问题8.62%，缺乏相应医学知识10.34%，其他8.62%。

2.4 网络直报需求

2.4.1 网络直报数据质量和分析功能认知 认为目前传染病网络直报数据质量优的8人，占13.11%;认为良的45人，占73.77%;认为中的8人，占13.11%;认为目前“疾病监测信息报告管理系统”分析功能不能满足对传染病网络直报数据分析的需求有14人，占22.95%。

2.4.2 培训需求 有75.81%的人过去从未参加过传染病网络直报数据分析和利用方面的培训;11名传染病网络直报人员中，参加过相关培训的有5人，占45.45%。

2.4.3 其他相关需求 在对传染病网报数据分析需求方面，要求学习更多数据分析和利用方法的有50人，占81.97%;要求参加数据分析和利用的技能培训班的有42人，占68.85%;要求享有更多分析和利用直报数据的权限的有28人，占45.90%;要求了解更多信息的有38人，占62.30%。

3 讨论

目前我区基层医疗单位传染病网络直报数据的分析和利用程度都比较低，仅23.81%的人员曾使用网报数据写过疫情分析报告，3.17%的人员利用网络直报数据进行过预测预警分析。主要原因是网络直报人员队伍结构不合理，水平参差不齐，人员统计分析能力较低，对异常疫情不敏感。甚至有部分人员无医学背景知识，缺乏统计能力等。因此，要调整现有传染病网络直报队伍，引进高学历和高职称公卫专业人才，充实网报队伍力量。

目前全区网报队伍的培训比较薄弱，接受培训的人员比例较低，人员素质不能充分满足工作需求，需进一步加强全区网报数据分析与利用等方面知识的培训，建立长效机制，采用“送出去、引进来、自身培训”的方式多途径培训，短、平、快的提高整体素质和能力。培训能力集中在数据分析与利用的方法与技能以及统计软件的使用和统计方法的培训。培训方式应以实际操作为主，利用网报实际数据进行分析，让网报人员真正体会到网报数据的利用价值与可操作性，提高网报工作人员的网报数据利用能力，充分发挥网报系统功能。

在对目前传染病网络直报系统的意见或建议方面，部分被调查人员提出要扩大基层单位查看传染病疫情信息的权限，当前网报系统对基层医院的权限设置仅限于所在乡镇疫情信息的查看，对于全区乃至全市的疫情概况尚无权限查看，建议今后对专职疫情网报人员应加大权限，以便更好的掌握全区疫情态势，加强疫情预测预警，及早采取措施控制疫情蔓延，切实保护好全区人民群众的身体健康和生命安全。