阳艳丽

随着人民生活水平的提高，糖尿病(以下简称DM)发病率在我国呈上升趋势。收集我科2006年1月1日至2011年1月1日共收治DM急性创伤骨折手术患者278例，其中87例为隐性DM，占31%。现将围手术期护理报道如下。

1.临床资料

87例患者中，男性38例，女性49例，年龄38～78岁，平均年龄58岁。其中四肢骨折33例，脊柱骨折17例，骨盆骨折伤10例，关节损伤11例，足部骨折伤16例。

2.围术期护理

2.1 术前护理

2.1.1 DM健康教育:据报道约50%的DM患者是在普查中发现［1］。临床也反应出因意外伤害造成骨折入院手术治疗病例中，约1/3患者在术前检查时发现为DM，患者对DM一无所知。为此，我们及时向患者讲解DM的基本知识，说明该病是因生物、社会、心理等多种因素使体内胰岛素分泌不足引起糖、脂肪、蛋白质、水和无机盐代射紊乱而导致血糖升高及排泄尿糖的一种慢性终身性疾病。如长期血糖控制不良可引发多种并发症，导致残疾和过早死亡。通过通过各种方式宣教DM有关知识，并请对DM知识了解多、情绪稳定、恢复快的同种患者谈亲身体会，以鼓励其他患者配合治疗。由于患者面临手术时得知患有DM，产生焦虑、恐惧、悲观、烦躁等不良心理比一般手术患者更明显。因此，针对患者的不良心理反应进行有针对性的心理护理，耐心讲解DM需长期坚持治疗，不能操之过急，只要密切配合，病情是能控制的，从而减轻患者心理压力。

2.1.2 控制血糖:查出有糖尿病血糖升高者，应予降血糖治疗，待血糖控制后再行手术。正常人空腹血糖水平是3.9～6.1mmol/L，餐……