王彦国 金 萍 陈 虹

2湖北医药学院附属人民医院 药学部442000

随着中药事业的发展，中成药的临床使用越来越普遍，中成药在我国的卫生保健事业中发挥着越来越大的作用。然而，中成药的临床使用也存在着许多亟待规范和解决的问题。笔者根据自身在药品审核调配过程中的体会，查阅近几年来的文献资料，对这方面的问题作一分析，以期能对中成药的合理使用起到一定的促进作用。

1.中成药临床使用中存在的问题

1.1 没有根据中医理论来使用中成药 中成药是以中药材为原料，在中医理论的指导下，按规定处方和标准制成一定剂型的药物。中成药必须在中医药理论指导下，辨证论治使用，才能起到安全有效的治疗作用。然而，有资料表明，真正懂得辨证论治使用中成药的中医人员甚少，高达98%的非中医务人员是使用中成药的主体。这就造成一方面临床用药不符合中医药理论，不能起到有效的治疗作用，甚至产生副作用，如凡外感无论风寒风热一概用Vc银翘片、双黄连口服液、清热解毒口服液等，把中药的清热解毒药当抗生素运用;凡是冠心病、脑梗死等都用丹参注射液、脉络宁注射液等，把中药的活血化瘀药与西药的扩张血管药等同对待。某女性类风湿性关节炎长期连续使用某种抗风湿中药制剂，后引起糖尿病(属阴虚燥热证)，但患者仍继续使用，致瘀胆型肝硬化，而此时医生仍一味使用有耗伤肝阴的苦参碱和丹参注射液来治疗，最后患者出现扑翼样振颤，阴竭而阳亡［1］。……