陈国栋 吴金荣 周志权 徐珠凤

(浙江省长兴县中医院普外科，长兴 313100)

多科室联合腹腔镜手术56例报告

陈国栋 吴金荣①周志权②徐珠凤

(浙江省长兴县中医院普外科，长兴 313100)

①(浙江省湖州市第一人民医院南浔分院外科，湖州 313100)

②(浙江省湖州市第三人民医院外科，湖州 313100)

近年来，腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)成为治疗胆囊良性病变的金标准，但如果同时合并其他腹腔疾病，腹腔镜联合手术是否显示其优点、基层医院能否顺利开展值得探讨。我院2006年3月～2012年1月多科室联合腹腔镜手术同时处理56例腹部两处或两处以上病变，取得良好疗效，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

本组56例，女37例，男19例。年龄20～71岁，平均46岁。急性胆囊炎6例，慢性胆囊炎合并胆囊结石31例，胆囊息肉样病变19例。术前诊断合并其他腹腔疾病53例，术中诊断3例。合并疾病:急性化脓性阑尾炎4例，慢性阑尾炎14例;单发肝囊肿4例(囊肿位于肝左叶1例，右叶3例;直径3～10 cm);单发肾囊肿6例(囊肿直径5.0～13.5 cm;左侧4例，右侧2例);单侧输尿管结石3例(左侧上段2例，右侧中段1例;结石直径1.0～2.2 cm);肠粘连3例，均为粘连性肠梗阻;子宫肌瘤12例(单发肌瘤8例，多发肌瘤4例，最多7个;肌壁间肌瘤6例，浆膜下肌瘤4例，阔韧带肌瘤2例，肌瘤直径3～15 cm);卵巢囊肿10例(左侧5例，右侧3例，双侧2例;囊肿直径4～11 cm，平均6.5 cm)。

LC联合手术病例选择标准:因胆囊结石、胆囊息肉样病变、急慢性胆囊炎入院，既往有联合疾病发作史，要求一并手术处理，病例纳入及排除标准参照文献［1］。

1.2 方法

术前常规放置尿管，气管插管静脉复合麻醉。……