普通吸引器刮吸法行急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术

2012-08-15雷晓东邱培才李苏明邓伟均

中国微创外科杂志 2012年8期

关键词：腹腔镜手术

雷晓东邱培才利民李苏明邓伟均

(南方医科大学附属东莞市石龙人民医院普通外科，东莞 523326)

普通吸引器刮吸法行急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术

雷晓东邱培才*利民李苏明邓伟均

(南方医科大学附属东莞市石龙人民医院普通外科，东莞 523326)

2006年6月～2011年12月，对106例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)，病程1 d～2周，其中62例病程＞3 d。三孔法44例，四孔法62例。用腹腔镜普通吸引器边钝性分离胆囊颈管和胆囊床，边吸引保持术野清晰，超声刀处理胆囊动脉和止血，胆囊颈管结扎或缝合处理，38%(40/106)留置温氏孔腹腔引流管。顺利完成手术105例，1例因胆囊颈管损伤中转开腹。手术时间42～86 min，平均56 min;出血量45～150 ml，平均86 m l。术后胆漏4例，1例行鼻胆管引流1周痊愈，3例腹腔引流3～7 d痊愈。认为使用普通吸引器刮吸法可以较清晰地显露胆囊周围各层间的解剖关系，使腹腔镜下急性胆囊炎手术变得更安全和易于成功。

普通吸引器; 刮吸法; 腹腔镜胆囊切除术; 急性胆囊炎

* 通讯作者，E-mail:qiupc@yahoo.com.cn

急性胆囊炎因胆囊壁炎症充血、水肿明显，胆囊张力明显增高，腹腔镜下夹持困难，术中出血多等原因，曾经是腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)的相对禁忌证。随着腹腔镜技术的不断娴熟，腹腔镜下切除急性炎症期胆囊的安全性明显提高。我们2006年6月～2011年12月用普通的腹腔镜吸引器采用刮吸法行LC治疗急性胆囊炎106例，取得了满意的疗效，现报道如下。