黄咏梅 高炳旭

1 合理用药概述

1.1 合理用药的基本概念 药物是人们用来治疗、预防、诊断疾病的物质。其基本功能是:杀灭病源微生物、诊断和预防疾病;调节机体生理机能;补充物质，增强机体免疫能力。合理用药就是以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物。包括诊断、处方、标志、包装、分发、口感、病人依从性都进入了合理用药的范畴。

1.2 合理用药的意义和目的 药物是一把双刃剑，具有两面性，对人体有防治、保健、有益的一面，同时也有对人体不良反应的一面。对药物力求得当，趋利避害，才是合理用药的目的所在;合理利用医药资源，充分发辉药物的最大效能;充分发辉药物的经济效益和社会效益。

1.3 合理用药的基本要素

1.3.1 安全性 安全性是合理用药的首要条件，直接体现对患者和公众切身利益保护。安全性不是指药物毒副作用最小或无不良反应这类绝对概念，而强调的是让用药者承受最小的治疗风险而获得最大的治疗效果。即风险/效果尽可能小。

1.3.2 有效性 人们用药在保证安全的同时，必须有效，否则失去用药的意义，有效性在程度上也有很大差别。①根除致病源，治愈疾病(抗菌药物)。②延缓疾病进程(抗癌药物)。③缓解临床症状(解热镇痛药、抗感冒药)。④预防疾病发生(各种疫苗)。⑤避免不良反应的发生(联合用药)。⑥调节人体生理机能(抑制或兴奋作用)。判断药物有效性的指标有多种，临床常见的有治愈率、显效率、好转率等。……