邬秀丽

左西孟旦 (Levosimendan)是一种新型Ca2+增敏剂，不引发心肌细胞内钙离子超载，克服了传统的正性肌力药物缺点。在老年急性心衰可维持血流动力学稳定，有利于老年心力衰竭的深入治疗及病情的稳定［1］。本试验观察了左西孟旦治疗34例老年急性心衰患者N-proBNP治疗前后的变化，并进行疗效评价，为左西孟旦提供试验依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 34例均为2011年06月至2012年02月诸城市人民院老年病科收治老年急性心衰的住院患者，两组患者的诊断根据Framingham的心衰诊断标准:经患者知情同意后入选。男18例，女16例，年龄60～85岁，平均(71.35±5.886)岁。

1.2 药品 左西孟旦注射液:5 ml(12.5 mg，国药准字H20100043，齐鲁制药有限公司)。①病例分组:采用随机数字表进行随机分组，符合试验要求的受试者先均衡男、女性别后随机分为常规治疗组和常规治疗加左西孟旦组(左西孟旦组)，每组17例。常规治疗组患者给予ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)、硝酸酯类、利尿药及洋地黄等常规药物治疗。左西孟旦组(常规药物治疗基础上加用左西孟旦注射液)，左西孟旦注射液用法为:左西孟旦5 ml加入5%葡萄糖注射液45 ml，始给予负荷量为12 μg/kg，注射时间10 min，再以 0.1 μg/(kg·min)微量泵入 1 h 后，再以 0.2 μg/(kg·min)微量泵入并持续23 h。1后周再进行左西孟旦治疗1次，共计2次。用药前以及用药后2周行NT-proBNP检测。②NT-proBNP检测方法:治疗前以及用药后1个月两组患者于清晨空腹抽取肘静脉血2 ml，送检验科室温下离心(3000 s/min，10 min)分离血浆，肝素抗凝，并置于-20℃冰箱内保存至成批测定。NT-proBNP的测定采用酶联免疫吸附法(ELISA)，所用检测仪器为日本BIORAD550型酶标仪，试剂盒为奥地利BIOMEDICA公司生产，并由检验专业人员严格按照说明书操作完成。……