牟新

急性腰扭伤是临床常见病多发病之一，患者发病急、痛苦大，治疗方法不当有加重的可能性。我科于2001年至2011年间利用关节矫正手法和肌肉按摩手法针对此类患者进行治疗，现分析如下。

1 一般资料

111例急性腰扭伤按活动受限角度分为两组，A组为关节矫正手法组，56例，男15例，女41例，其中有孕妇2例;年龄21～77岁，平均年龄41.3岁，均为后伸受限;B组为肌肉按摩手法组，55例，男36例，女19例，年龄31～62岁，平均年龄48岁，均为前屈受限。所有患者临床症状表现为腰部剧烈疼痛，活动受限，不能屈伸，少数患者伴随腿痛;肌力和神经反射正常;X线平片表现为腰椎曲度异常、关节间隙不对称、棘突旋转或骨质增生;39例既往有腰椎间盘突出症病史。

2 治疗方法

A组1触诊腰椎棘突的尖端，感觉异常时有“凸起感”和“尖锐感”，即为病变椎体。

2患者侧卧位，患侧在上，头下垫枕头使脊椎处在同一水平面上，下腿伸直脚在床外，上腿屈曲膝盖在床外，医生用大腿前侧固定顶住患者的膝盖使之屈髋屈膝，用一手在同侧固定患者的两个手臂，通过固定患者的两个手臂达到控制患者躯体的目的，另一手的豆壮骨作为接触点压在所需的棘调整椎体的棘突上，利用身体下压的力量顺关节面发力，听到“咔”的响声，动作完成。一日一次，五次为一疗程。

B组做肌肉松解按摩手法，一次30 min，一日一次，五次为一疗程。

3 治疗结果

评定标准:痊愈:腰腿痛症状消失，运动正常，能参加正常工作。有效:腰腿痛症状减轻，活动受限范围缩小，生活能自理。……