高丽云 王亚奇 王淑芹

临床护理路径是一种跨学科综合的整体诊疗护理计划，是患者疾病康复的最佳快捷路径［1］。国家卫生部2010年在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动，以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题，全面提高临床护理工作水平。我院2008年4月开始实施临床路径管理，现将我院整体化护理工作开展情况及临床路径管理对该项工作的影响及作用做如下介绍。

1 临床资料

2008年4月，共收治入院人数616例，年龄22～83岁，腰椎间盘切除术86例，人工髋关节置换术79例，膝关节置换256例，其他病种195例，平均住院天数12 d。

2 提高护理人员素质教育

加强护理人员专业知识学习，从基础护理抓起，礼仪培训，确立良好的形象，在为患者治疗护理工作的同时，也给患者带来一种美的享受。

3 临床护理路径健康阶段性教育

3.1 入院阶段性教育 患者入院后责任护士要24 h完成入院评估，进行常规健康教育，帮助患者尽快适应住院环境。

3.2 术前阶段性教育 术前完善各项化验及检查，从心理帮助患者树立治疗信心，帮助有效咳嗽，床上练习大小便，饮食等方面的健康教育。

3.3 术后分阶段性教育 术后根据病情、麻醉、体位饮食、切口、疼痛、功能锻炼、心理等方面进行健康教育。

4 临床护理路径的健康教育实施

示范性教育，针对患者所欠缺健康知识、功能锻炼技巧，给予实际示范，如对老年患者术后的人工髋关节置换术，术后应保持患肢外展中立位，患侧可穿防旋鞋，两腿间可放置软枕，以防止患肢外旋内收脱位［2］，并及时给予心理安慰指导。……