李艳萍

断指再植是一项精细的综合性的创伤外科手术，是在一定的时限内，一般6～8 h.也有离断24 h再植成功的例子.保存方法离断指放在密闭容器或者不透水塑料袋用棉花包裹，外层用冰糕等使离断指保持3℃ ～4℃。防止气温过高，过低使组织变性，影响再植成活。在具备再植条件下，把完全或不完全离断的的指体，重新接回原位，恢复血液循环，使之成活并恢复一定功能的高精细手术［1］。这不仅要求医生有高超的技术，还需要护士的密切配合，术后细心的观察和护理是再植成功与否的重要环节之一。精心护理，才能保证再植手术圆满成功。通过精心观察和护理，取得了较为满意的效果。

1 临床资料

本组162例，男103例，女59例，年龄1～60岁。再植指308个，成活指262个，成功率85%。

2 护理

断指再植为急诊手术，应越早越好，首先对伤口进行简单包扎止血，尽快建立静脉通路.做好补血补液准备，皮试，备皮，配血及血液化验，如血常规，凝血常规等，侧生命体征等工作。准备好病房单元。做好心理护理，和离断肢体的处理和保护。

3 心理护理

断指是指完全离断和不完全离断(指周皮肤小于六分之一相连)致使血管神经，肌腱，骨遭到严重创伤，可引起机体生理、心理不同程度的变化，患者大多都是意外伤，短时间内患者及家属难以接受现实，对断指再植技术缺乏一定的认识和了解，担心手术失败造成手指残缺及以后手指功能，常会引起精神紧张、恐惧、焦虑等情绪。而这些不良情绪会导致交感神经兴奋，引起末梢血管收缩，易造成血管痉挛或血栓形成。……