程丽宏

呼吸窘迫综合征(RDS)是导致新生儿死亡的主要原因，主要是由于肺表面活性物质缺乏所致，多发生于早产儿，据临床资料显示，其发生率为50～70%，死亡率达到30%以上［1］。近年来，随着各种不良因素的刺激导致早产儿的出生率不断提高，RDS的发生率也不断呈上升趋势。因此，及时、有效地治疗是提高患儿生命的有效保障。我科自2009年4月至2011年10月采用盐酸氨溴索防治早产儿RDS，取得满意效果，现报道如下:

1 临床资料

1.1 一般资料 本组117例，男63例，女54例，胎龄均＜37周，其中胎龄30～32周13例，胎龄33～34周72例，胎龄35～37周32例;出生体重1.3～2.4 kg，平均1.7±0.2 kg。患儿在出生后7～12 h内出现不同程度的呼吸节律不整、进行性呼吸困难，37例出现呼吸暂停。围生期情况:顺产74例，剖腹产43例;胎盘早剥21例，宫内窘迫40例，产前用地塞米松39例。随机将患儿分为两组，对照组58例，采用常规治疗，治疗组59例，在对照组基础上采用盐酸氨溴索治疗，2组患儿一般资料比较中差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 患儿均给于吸氧、保温、维持水电解质平衡、维持血气稳定和监护等常规治疗，治疗组在此基础上给予盐酸氨溴索(浙江康恩贝制药股份有限公司，国药准字H20103773)加入5%葡萄糖液中，于出生后4 h内静脉推注，30 mg/(kg·d)，分4次给予，6 h/次，每次静脉注射时间＞5 min，连续治疗3～5 d。两组患儿如出现RDS症状，应立即给予呼吸机持续气道正压通气治疗。观察患儿治疗前后呼吸节律、面色等情况。

2 结果

2.1 2组RDS发生率比较 治疗组中发生16例，发生率为27.1%，对照组中发生27例，发生率为46.6%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。……