武 欣 徐 军 郭连瑞 李学峰 李建新 陈 兵 俞恒锡 齐立行 佟 铸 郭建明张 建 谷涌泉

(首都医科大学宣武医院血管外科 首都医科大学血管外科研究所，北京 100053)

多发性大动脉炎(Takayasu arteritis，TA)又称无脉症，是大动脉及其分支血管的慢性进行性非特异性炎症［1］，常累及胸腹主动脉、头颈动脉、肺动脉、肾血管及冠状动脉等血管，可导致病变处动脉扩张形成动脉瘤。TA多发于年轻女性［2］。关于TA的手术治疗，国内报道较多，而对于TA的介入治疗，尤其是头臂型大动脉炎的介入治疗，目前国内报道较少。我院2003年6月～2011年6月对27例大动脉炎行介入治疗，疗效满意，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

本组27例，男5例，女22例。年龄5～46岁，(28.5±11.0)岁。长期头晕7例，晕厥伴视觉异常4例，双侧或单侧上肢感觉异常伴无脉6例(双上肢压差≥20 mm Hg 4例)，严重高血压10例(血压≥180/90 mm Hg)。27例行选择性血管造影，病变血管累及颈动脉18例，锁骨下动脉10例，肾动脉20例，腹主动脉4例，胸主动脉2例;34条(34/54，63.0%)血管病变以狭窄为主，其中锁骨下动脉6条，肾动脉10条，颈总动脉12条，腹主动脉4条，胸主动脉2条，锁骨下动脉、颈总动脉及肾动脉狭窄均发生在起始部;20条(20/54，37.0%)血管闭塞，闭塞部位均发生在主动脉其分支动脉开口处，其中颈动脉6条，锁骨下动脉4条，肾动脉10条。根据血管病变部位对TA临床分型［3］:Ⅰ型，头臂动脉型，主要累及主动脉弓及其分支，本组11例;Ⅱ型，胸腹主动脉型，主要累及降主动脉和腹主动脉，本组9例;Ⅲ型，广泛型，具有以上2种临床特征，本组7例。

27例符合美国风湿病协会(American College of Rheumatology，ACR)1990 年 TA 诊断……