张 蕾 吴雅颖

(嘉兴医学院附属第二医院,浙江 嘉兴 314000)

瘢痕性睑内翻是临床常见疾病,是由睑结膜及睑板瘢痕性收缩导致,最主要的是沙眼严重瘢痕、结膜睑板的各种烧伤、眼睑结膜外伤及各种眼睑不良术后导致。因睑内翻导致的倒睫使睫毛触碰到角膜,患者常有明显的异物感、畏光流泪等不适症状,严重者发展成角膜溃疡造成视功能下降[1]。临床上对于瘢痕性睑内翻患者一般采用手术治疗,但是部分患者出现术后睑内翻复发情况。对于部分睑板瘢痕收缩严重无法行睑板部分切除术或者瘢痕性睑内翻术后复发的患者称之为重度瘢痕性睑内翻。本院从2008年5月～2011年5月对这类重度或者有复发的瘢痕性睑内翻患者采用眼睑灰线切开睑缘间异体巩膜填充术治疗,临床疗效较好,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择重度瘢痕性睑内翻患者共36例(36只眼),均为单眼发病,其中男25例,女 11例;左眼22例,右眼14例;上睑 15例,下睑 21例。年龄36～73岁,平均56.7岁。28例有睑内翻矫正术史,其中12只眼为睑板部分切除术(Hotz术)后,5只眼为睑板切断术后。在裂隙灯下所有病例均可见睑内翻程度在整个眼睑不一致,或者已行睑内翻手术者仍存在部分内翻倒睫现象。

1.2 手术方法

1.2.1 材料制备 异体巩膜材料取自眼库中健康眼球,均来自眼球破裂伤、绝对期青光眼等摘除的眼球,剪去角膜和视神经,剜出眼内容物、刮净色素组织,洗净后浸泡于95%酒精内冷藏,每天更换95%酒精,3天后改浸泡于75%酒精内备用,使用时放入生理盐水内复苏约10～15分钟,再用1:1500的庆大霉素生理盐水浸泡30分钟,生理盐水冲洗后即可供移植使用。……