罗永森，孙 勇，荣卫华，顾 寒，段 锐，张 宇

(郸城县人民医院骨二科，河南 周口 477150)

恶性肿瘤患者约30%可发生脊柱转移，而后者一旦发生常引起严重的腰背部疼痛及溶骨性的病理性骨折。放疗、化疗、止痛药物及双膦酸盐等非手术治疗显效相对较慢，开放手术因创伤大、并发症发生率高、恢复时间长等而难以广泛应用［1］。经皮椎体成形术因创伤小、止痛效果迅速、可重建椎体的稳定性而逐渐成为缓解脊椎转移瘤疼痛的主要手段［2］。作者2010年9月至2012年4月采用经皮椎体成形术治疗脊椎转移瘤患者11例，获得显著疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入组我院应用经皮椎体成形术治疗的脊椎转移瘤患者11例，其中男性6例，女性5例;年龄34～67岁，平均年龄46岁。所有患者术前均行X线、CT、MRI检查，以确定脊椎转移部位及侵犯范围。全组共16个椎体接受了治疗:单椎体7例，双椎体3例，三椎体1例。术后病理均证实为转移性肿瘤，肿瘤来源:前列腺癌3例，乳腺癌2例，肺癌2例，肝癌2例，不明来源腺癌2例。所有患者术前均有不同程度的疼痛，主要表现为背部或腰部疼痛，翻身及坐立因疼痛加剧而困难，多数时间只能卧床，术前均依赖口服或肌注止痛药物缓解疼痛。术前VAS评分5～10分，平均(7.8±1.1)分。全组均无明显脊髓压迫症状。

1.2 手术方法 所有患者均在局部麻醉下进行手术，取俯卧位，腹部悬空。C形臂X线透视下定位病变椎体椎弓根投影确定穿刺点，采用经椎弓根入路。穿刺过程中利用正侧位透视，调整穿刺角度和深度。……