马雪丽 陈有明

肺结核与糖尿病都是严重危害人们健康的常见疾病。糖尿病合并肺结核，近年呈显著上升趋势［1］，两种病相互影响，临床特征上与单纯糖尿病和单纯肺结核均有不同。在肺结核与糖尿病的相互影响中，以糖尿病对肺结核的影响更为重要。为了解糖尿病合并肺结核患者临床和胸部X线特征，为临床诊断治疗提供科学依据，笔者收集了2000年1月1日至2004年12月31日复治涂阳肺结核合并糖尿病患者34例和单纯复治涂阳肺结核患者34例，对不同时期的胸部X线表现进行对比分析，现将结果报告如下。

资料和方法

一、一般资料

Ⅰ组纳入标准：2000年1月1日至2004年12月31日我院所有复治涂阳肺结核合并糖尿病患者69例，挑选其中无肝肾功能障碍、精神障碍及其他影响免疫水平的疾病，年龄＞18岁的患者34例，作为观察组（其中糖尿病1型3例，2型31例）；Ⅱ组纳入标准：2000年1月1日至2004年12月31日我院所有复治涂阳单纯肺结核患者296例，挑选无肝肾功能障碍、精神障碍及其他影响免疫水平的疾病，年龄＞18岁的患者，通过数字表法随机选择34例作为对照组。

（二）诊断标准

肺结核诊断标准见参考文献［2］。糖尿病诊断标准按照中国疾病预防控制中心《糖尿病防治方案》中糖尿病诊断标准［3］：存在三多一少（多食、多饮、多尿、体质量下降）等糖尿病症状，并且任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol／L即可确诊为糖尿病，同时空腹血糖（FPG）水平≥7.0mmol／L，或者口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中2h血糖（PG）水平≥11.1mmol／L，也可确诊为糖尿病。

（三）研究对象

68例患者中，糖尿病合并肺结核组（Ⅰ组）34例，单纯肺结核组（Ⅱ组）34例。……