张传芳 张贻瑞 陈天柱 龚德华 赵佩安 曾正标 唐益 白丽琼

肺结核是一种主要由Mtb感染而引发的严重危害人类健康的传染病。据WHO报告，全球约1／3的人口潜伏感染了 Mtb［1］。2010年新发肺结核患者880万例，110万例死于结核病［2］。中国是全球肺结核高发国家之一，患者数位居世界第2位，仅次于印度［3］。2010年全国结核病流行病学调查显示我国15岁及以上人群中活动性肺结核患病率为459／10万、涂阳肺结核患病率为66／10万，菌阳肺结核患病率为119／10万［4］。为建立结核病监测评价指标体系和构建结核病预测、预警模型提供基础数据，本研究于2009年11月至2010年12月对湖南省农村地区肺结核发病情况进行了调查，调查结果如下。

资料和方法

一、病例与对照组的选择

湖南省湘潭县农村地区采用简单随机抽样的方法（随机数字表法）抽取3个乡镇，2009年年底将选定的3个乡镇中年龄≥15岁的全部常住人口进行肺结核患病情况筛查（基线调查），该筛检人群即为本研究的队列人群，共72859名，男性37476名（占51.4%），女性35383名（占48.6%），年龄为（42.63±17.44）岁，全部为汉族。2010年对该队列进行随访观察1年，2010年年末进行肺结核调查（终末调查），将随访观察和终末调查新发现的肺结核患者纳入病例组，共80例，最小年龄为18岁，最大年龄为82岁，中位年龄为56岁。

病例组纳入标准为随访观察时明确诊断为活动性肺结核患者；排除标准为基线调查时现患活动性肺结核患者。

对照组在上述72859名队列资料（除去80例患者，剩余72779名）的计算机数据库中，采用简单随机抽样的方法（随机数字表法）进行抽样（使用统计软件SPSS 13.0），完全随机抽取了400名未发生肺结核者为对照组。……