孟凡亮 刘庆福 李建之 王桂梅 吕士芹

随着各地耐药监测项目的开展，耐药结核病患者报告数亦逐渐上升。根据2007—2008年全国结核病耐药性基线调查数据估算，全国每年新发耐药肺结核患者56.0万例，其中初治患者为45.9万例，复治患者为10.1万例［1］。国家“十二五”规划提出，我国未来数年内可能出现以耐药菌为主的结核病流行态势，耐药形势十分严峻。泰安市结核病防治院是泰安市惟一定点收治结核病患者的专科医院，笔者对2011年在泰安市结核病防治院就诊的痰培养阳性的肺结核患者进行了耐药情况调查，分析了以上患者的耐药情况，为临床对耐药结核病的诊治提供参考。

对象和方法

一、研究对象

收集从2011年1月1日至12月31日在泰安市结核病防治院就诊的痰培养阳性肺结核患者233例，男性175例，女性为58例。患者的平均年龄为（47.18±19.45）岁，137例在45岁以上，占58.80%（137／233）。初治组患者171例（73.39%），平均年龄为（45.56±19.27）岁；复治组患者62例（26.61%），平均年龄为（55.84±18.54）岁。

二、研究方法和内容

采用回顾性调查方法，对233例痰培养阳性的肺结核患者的一般资料、本次住院前是否用过抗结核药物、痰Mtb药敏结果等相关资料进行分别统计。

三、患者的分类及相关定义

通过查阅痰培养阳性肺结核患者的资料并结合结核病专报网络的相关内容，根据文献［2］将患者分为“初治”和“复治”两组，根据在本次住院治疗之前是否用过抗结核药物，将“初治”患者进一步分为两类（用过与未用过抗结核药物）。

痰培养菌株对6种抗结核药物中任何1种或1种以上的抗结核药品耐药时定义为“耐药”。……